我院xx年临床分离病原菌的分布及耐药性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我院XX年临床分离病原菌的分布及耐药性分析［摘要］目的：调查我院临床分离病原菌的分布及耐药状况以指导合理用药。方法：对我院XX年1月至12月分离的感染菌作回顾性分析。结果：共检出172株致病菌，其中革兰阳性菌(G+C)599株，占%，革兰阴性菌(G－B)478株,占%,真菌494株,占%。主要病原菌(除真菌)药敏结果显示：G+C对大多数抗生素耐药，常见G+C中葡萄球菌

2、有%为耐甲氧西林葡萄球菌。G+C马肠球菌对克拉霉素耐药率最高为%，化脓性链球菌耐药率最高为克林霉素%，表皮葡萄球菌的耐药率最高为克拉霉素%，粪肠球菌耐药率较复杂，耐药率最高为奎奴普汀%；常见G－B中大肠埃希菌对替卡西林耐药最高为%,肺炎克雷伯菌最高为替卡西林%,铜绿假单胞菌最高氯霉素和复方新诺明为%。药敏分析结果显示：敏感率最高的前3位抗生素是：万古霉素%、亚胺硫霉素%、头孢砒肟%，而耐药率最高的分别为：克拉霉素%、克林霉素%、红霉素%。结论：XX年真菌引起的医院感染比例较XX年调查结果增高%，G+

3、C比率比G－B比率增多且耐药率高，酶抑制剂能明显降低G－B的耐药率，不能明显降低G+C的耐药率。我院应加强抗生素的合理使用。［关键词］病原菌；抗生素；耐药分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果随着抗生素品种和使用数量的大幅度增加，病原菌耐药日益严重，我院临床病原菌耐药情况如何，现调查如下。　

4、　1　方法1．1　标本来源　临床分离的172株病原菌。1．2　仪器　英国先德半自动微生物鉴定及药敏分析仪。1．3　细菌鉴定及药敏实验　用英国先德半自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌株(除真菌外)鉴定及药敏实验。根据美国临床实验标准化委员会(NCCLS)标准判断药敏结果。1．4　数据分析　所有原始数据用WHONET软件进行分析。　　2　结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意

5、义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果．1　病原菌检出及分布情况　送检926例标本，阳性标本数171，阳性率%。检出感染的病原菌的构成比：革兰阳性菌(G+C)%(599/172)，其次是真菌%(494/172)，(G－B)%(478/172)。G－B主要是大肠埃希菌123株，肺炎克雷伯菌73株，铜绿假单胞菌55株。G+C主要是马肠链球菌72株，化脓性链球菌65株，表皮葡萄球菌54株，粪肠球菌54株。痰标本中检出483株，主要以真菌、马肠链球菌、化脓性链球菌为主

6、。中段尿中检出170株，主要以大肠埃希菌、真菌、粪肠球菌为主。粪便中检出75株，主要以真菌、肺炎克雷伯菌为主。前列腺液中检出78株，主要以耳葡萄球菌为主。咽试子中检出21株，主要以真菌为主。其他标本检出菌株较分散。．2　XX年1月至12月主要病原菌对抗生素耐药率　见表1。从表1可以看出G+C对大多数抗生素耐药，葡萄球菌中有%为耐甲氧西林葡萄球菌。酶抑制剂不能明显降低G+C的耐药率。除粪肠球菌对克拉霉素耐药率较低%外，主要G+C对红霉素、克拉霉素、四环素的耐药率平均较高，均为%～%。G+C对氟喹诺酮类

7、耐药率较高,在%～%之间。马肠球菌耐药率最高为克拉霉素%，化脓性链球菌耐药率最高为克林霉素%，表皮葡萄球菌为克拉霉素%，粪肠球菌耐药率较复杂耐药率最高为奎奴普汀%。粪肠球菌对青霉素类耐药率低为%；G－B对青霉素类耐药率高，于%～%之间。酶抑制剂能明显降低G－B的耐药率。G－B对氟喹诺酮类耐药率较高，于%～%之间。大肠埃希菌耐药率最高替卡西林%,肺炎克雷伯菌耐药率最高替卡西林%,铜绿假单胞菌耐药率最高氯霉素%，其对青霉素类耐药率低，在%～%之间。头孢吡肟、万古霉素、氨曲南、亚胺硫霉素及阿米卡星对G+C

8、、G－B敏感性高。表1　XX年1月至12月主要病原菌对抗生素耐药率课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果．3　XX年1月至12月药敏分析结果　见表2。从表2可见：34种抗生素中敏感率大于%的有22种。敏感率在前3位的为万古霉素、亚胺硫霉素、头孢吡肟分别为%、%、%