经鼻胃镜在上消化道诊治中的应用论文

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1、经鼻胃镜在上消化道诊治中的应用论文姜添荣郑菊芹官月萍【关键词】经鼻胃镜诊断治疗经鼻胃镜在上消化道的检查中应用已多年，其安全性和舒适性高于普通胃镜早已有人报道1,2,3，在治疗方面的应用也很有价值，近年，我们应用用日本FUJINONEG-530N经鼻电子胃镜(外径5.9mm)（下称经鼻胃镜）进行了600例的上消化道内镜检查，同时也利用经鼻胃镜管径细的优点对42进行了一些内镜下的治疗，现将经鼻胃镜在治疗方面的使用情况总结如下:1临床资料1.1一般资料⑴本组检查患者600例,男279,女32例,年龄63.2

2、±19.1.6岁,采用经鼻检查576例,另24例因在麻醉下治疗操作,行经口检查。⑵本组治疗患者32例，男18例.freelm)2.2术前准备同普通胃镜检查，治疗患者，特别是有梗阻征象者术前禁食超过8小时。了解患者有无鼻部手术及鼻衄病史，清洁鼻腔，检查前使用呋麻滴鼻液滴入鼻腔，并使用2％的盐酸利多卡因向较通畅的一侧鼻腔喷雾，将浸过利多卡因的棉棒插入中鼻道进行局部麻醉，术前均含服去泡剂。2.3操作方法行普通胃镜检查者，进镜操作就是，经鼻胃镜经所选择的较通畅的鼻腔进镜，一般选鼻甲不肿或轻，腔宽的通道进镜，操

3、作轻柔，避免擦伤鼻腔粘膜，注气进镜，进入咽部时尽量不要触及粘膜，近食道入口时是相对直，更易进入。3结果3.1普通胃镜检查前后心率、呼吸、收缩压、氧饱和度变化情况见下表表心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度变化表各项在三种状态下比较，P0.01，无明显统计差异。3.2治疗组应用结果在治疗组主要是在普通胃镜检查不能完成者，改用经鼻胃镜检查均能完成。梗阻、取异物患者治疗者必须经口（在无痛状态下操作），其操作方法同普通内镜检查。狭窄扩张、支架放置术者，可先经经鼻胃镜放置导丝，退镜沿导丝插入扩张球囊或支架，并再次经鼻

4、进入至狭窄处上缘，直视下观察扩张和支架放置情况，能安全、准确完成。4讨论胃镜检查已普遍被大众所认可,.freelppaI，GrassoE，PaoluziOA，eta1．Unsedatedu-ananasalVel29tlsBamptonPA，ReidDP，JohnsonRD，eta1．Aparisonoftransnasalandtransoraloesophagogastroduodenoscopy．JGastroenterolHepatol，1998，13：579-584．2StmppaI，Gra

5、ssoE，PaoluziOA，eta1．Unsedatedu-ananasalVel29tlsKaonaryfunctionofultrathintransnasalversusnormaldiametertransoralesophagogastroduodenoscopyinJapan.Hepatogastroenterology,2007;54(75):770-773.2StmppaI，GrassoE，PaoluziOA，eta1．Unsedatedu-ananasalVel29tlsLuman

6、edJ.2008;49(4):339-341.4StmppaI，GrassoE，PaoluziOA，eta1．Unsedatedtransnasadveraustransoralsedasteduppergastrointestinalendoscopy：aone—seriesprospectivestudyonsafetyandpatientacceptability．DigLiverDis,2008,40:767-775.