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1、老年NSCLC患者化疗耐受性meta研究肺癌占各种恶性肿瘤发病率之首位，每年约有135万新诊断的肺癌患者，死亡118万[1]。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌发病率的80%~85%[2]。据美国国立癌症研究所流行病学监测结果报告：NSCLC在65岁以下人群的发病率是20．2/10万，65岁以上人群的发病率是306．1/10万，被诊断为NSCLC的患者50%超过65岁，其中70岁以上的病例占30%，NSCLC是一种老年疾病[3-6]。对于老年癌症患者的定义目前仍然存在争议，流行病学通常将65岁以上的患者称之为老年人，在肿瘤学常将
2、70岁以上的患者定义为老年患者[7]，对老年NSCLC的化疗是临床医生面对的重要课题之一。由于老年人伴随着年龄的增长器官功能衰退、药代酶活性下降等生理因素，常合并其他疾病等原因，老年人的药效学和药动学也随之发生变化[8]，老年NSCLC化疗的潜在毒性危险可能增加。目前国内外对老年NSCLC化疗的研究很少，而且结果不一，因此笔者对国外的一些资料进行Meta分析，以期为老年NSCLC化疗提供参考。�1资料与方法�1．1纳入和排除标准6资料纳入标准：①公开发表的原始文献；②随机、对照的临床研究或设计良好的非随机临床研究；③年龄组群0．
3、05，因此认为各研究同质性较好，可用固定效应模型进行分析。�2．2结果分析�2．2．1≥3度Leukopenia见图1，4组资料共1171例，第2组资料（LangerCJ2002）OR=0．38,95%CI0．23-0．64,位于垂直线左侧，0．05）；白细胞减少发生率≥70岁患者高于<70岁患者，中性粒细胞减少<70岁患者高于≥70岁患者，差异显著（P<0．05）。�4结论�≥75岁NSCLC患者接受化疗与<70岁患者疗效无差别；能够耐受多数化疗毒性，与生存质量相关的恶心呕吐、神经毒性和感染的发生率与<70岁患者无差别；但是白
4、细胞减少显著高于<70岁患者，应引起注意。老年NSCLC患者能否接受化疗，决定因素不是年代年龄，而是与影响生理年龄的身体状况、脏器功能、合并疾病等有关。�参考文献［1］ParkinDM,BrayF,FerlayJ,etal.GlobalCancerStatistics,2002．CACancerJClin2005;55:74-108.�［2］GridelliC.Doeschemotherapyhavearoleaspalliativetherapyforunfitorelderlypatientswithnon-smallcel
5、llungcancerLungCancer2002;38(suppl):S45-S50.�
6［3］BunnPA,LilenbaumR.Chemotherapyforelderlypatientswithadvancednon-small-celllungcancer.JNatlCancerInst2003;95:341-343.�［4］WeirHK,ThunMJ,HankeyBF,etal.Annualreporttothenationonthestatusofcancer,1975-2000,featuringtheuses
6、ofsurveillancedataforcancerpreventionandcontrol.JNatlCancerInst.2003Sep3;95(17):1276-99.�［5］GridelliC,MaioneP,ComunaleD,etal.Cancerstatistics,1998．CACancerJClin.1998;48(1):6-29.�［6］GridelliC,PerroneF,GalloC,etal.Vinorelbineiswelltoleratedandactiveinthetreatmentofelde
7、rlypatientswithadvancednon-smallcelllungcancer:atwo-stagephaseIIstudy.EurJCancer1997;33,392-397.�［7］GridelliC,CigolariS,GalloC,etal.Activityandtoxicityofgemcitabineandgemcitabine+vinorelbineinadvancednon-small-celllungcancerelderlypatients:phaseIIdatafromtheMulticent
8、erItalianLungCancerintheElderlyStudy(MILES)randomizedtrial.Lung6Cancer2001;31,277-284.�［8］GridelliC,MaioneP,ComunaleD,etal.Adjuvant
