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1、临床检验基础教学改革探究【摘要】为提高教学质量,培养出与临床密切结合的高素质的医学检验人才,对临床检验基础课进行系列教学改革,包括课堂教学增加先进自动化仪器的熟悉和讲解及采用多媒体教学、尝试双语教学、开展专业知识技能竞赛、参观血液中心和及时到社区医院、各大医院进行见习,考试方法与目前全国卫生专业技术资格考试接轨等,获得了较好的效果。【关键词】临床检验基础;教学质量;教学改革临床检验基础是检验医学专业的一门重要专业课,同时又是一门操作性非常强的实验学科。该门课程理论课和实验课的教学质量,直接影响到学生在实习期间和毕业后从事临床检验工作的能力。在教与学的过程中,长期存在“
2、填鸭式”教学模式,学生常常为了考试而学习,过分注重死记硬背,严重制约了学生的全面发展。根据长沙医学院实际情况,笔者在临床检验基础的教学中,对该门课的教学进行了系列改革,取得了较好效果。1将最前沿的知识及时介绍给学生,增加先进自动化仪器的熟悉和讲解7进入21世纪,自然科学的发展,促进了医学的发展。医学检验从形式上而言,由原始的手工操作发展成更多的计算机控制的自动化操作[1]。目前,越来越多的大型自动化的仪器进入了检验科,尤其是在三级甲等医院,五分类的血细胞分析仪、流式细胞仪、尿沉渣工作站、粪便沉渣工作站等高、精、尖的仪器已经非常的普遍。而传统的临床检验基础主要侧重于手工
3、操作的讲解与练习,如果在教学中不增加这部分自动化仪器的讲解与使用,必定会导致学生在进入临床实习后不适应,甚至认为在学校所学的知识没用的观念。为此,在理论课教学上增加了血沉仪、尿沉渣分析工作站、粪便沉渣工作站等自动化仪器以及尿液检查标准化等内容的讲解,从血细胞分析仪的历史沿革联系到全实验室自动化等等,让学生了解本专业最新仪器的使用和条例规定,并对检验医学未来的趋势有所了解。同时特别强调他们现在学习的这些临床检验基础实验的最基本技术和方法是现代检验学取得新进展的基础,并且很多是检验仪器自动化的金标准。这样不仅使同学们开拓了视野,了解学科前沿,也使他们增强责任感和紧迫感,因
4、而更重视临床检验基础这门课程的学习。在实验室设备方面,本医学院已经购置了全自动血细胞分析仪1台、血小板聚集仪1台、尿液分析仪1台和血凝仪1台,让学生在了解这些仪器基本构造及原理的同时,可以亲自动手操作,使学生有充分的感性认识。2教学方法多样化,理论课全部采用多媒体授课2.1采用多媒体教学7多媒体技术将文字、图像、声音等多种载体结合在一起,具有信息载体多样性、集成性和交互性等特点[2]。在临床检验基础教学中应用多媒体教学,克服了传统教学中以课堂板书讲授为主、课本图片资料有限和图片质量较差等缺点,而以鲜明生动的图像、细致清晰的照片、形象逼真的动画模拟展现给学生,使临床检验
5、基础抽象的内容形象化、枯燥的内容趣味化,不仅激发了学生的学习兴趣,而且也显著地提高了教师的工作效率,取得了事半功倍的效果。例如利用多媒体课件可以将抽象的库尔特原理生动地展示出来:细胞通过小孔时,电阻变化引起了相应的脉冲变化,脉冲讯号与细胞信息有关。目前笔者的理论课100%采用了多媒体授课,笔者还在不断优化多媒体课件质量。2.2举行知识竞赛,开展操作大比武笔者对2006级的本科学生进行了临床检验基础的理论知识竞赛,竞赛内容除了书本上的一些重点、难点及易混淆点内容外,还增加了一些临床实际中遇到的相关内容。对于表现好的个人和小组笔者给与了一定的物质奖励并颁发了奖状。在200
6、7级专科生中进行操作比赛,项目是最基本的操作:毛细血管采血用于红细胞、白细胞计数,同时推两张片子。成绩最好的学生只用了477s的时间。这种好成绩的取得,除了实验课的认真操作外,还离不开平时的练习。笔者在第一堂实验课时就给每个同学发了1支血红蛋白吸管和2支毛细血管采血针,要求同学们回去自己用清水练习血红蛋白吸管的使用,利用黄瓜、苹果等来练习毛细血管采血。目的就是使同学们能熟练掌握这些最基本的技术。通过比赛的形式,提高了同学们学习的热情,也更好的掌握所学内容。2.3开设第二课堂变封闭式教学为开放式教学。在进行血型与输血教学时,为了让学生更直观的了解从采血、贮血到输血的全过
7、程,树立血液安全的意识,并且能够成为潜在的无偿献血者,笔者组织同学们到血液中心去参观,由血液中心的老师讲解安全用血的一些基本知识以及目前本市无偿献血的一些情况,并给每位同学发1本无偿献血宣传手册。由于学生以后的就业方向有可能是社区医院,同时为了让同学们明白基本的手工操作的重要性,带领同学们到一家社区医院见习,在这家社区医院里,血常规的分析还完全依赖于手工操作,即用计数板计数红细胞、白细胞。除了这些基层医院,笔者还鼓励学生在暑期实践期间到当地最好的三甲医院的检验科去见习,让他们熟悉现代化的检验仪器及实验室自动化,感受检验医学发展的方向,并为尽快适应临床
