临床检验基础

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1、【临床检验基础】肿瘤细胞无可有细菌无可有浆膜腔积液总蛋白•血清白蛋白比值在漏出液为A.vO.2B.<0.3C.<0.4D.<0.5E.<0.6答案与解析：答案为D。关于漏出液与渗出液的鉴别现做一表谨供学习【血液学检验】红细胞中出现染色质小体多见于A真性红细胞增多症B巨幼细胞性贫血学员提问：请问老师木题是A对还是B対答案与解析：答案为Bo项口漏出液渗出液病因非炎性炎症性或肿瘤、化学或物理性IH刺激紫颜色淡黃色、浆液性黄色、血性、脓性或乳糜性除（透明度清澈透明或微混混浊［比密<1.015>1.018凝固性不易凝固易凝固PH>7.4<6.8蛋白质疋里（g/L）<25>30积液/血清蛋白比值<

2、0.5>0.5葡萄糖(mmol/L)与血糖相近低于血糖水平而LD(U/L)<200>200积液/血清LD比值<0.6>0.6十油细胞总数（X106/L）<100>500比后有核细胞分类以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞，单个核细胞>50%炎症早期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主。大于10ml大于20ml大于40ml大于60ml大于100ml［临床检验基础］豪焦小体（Howell・Jolly'sbody、染色质小体）为成熟红胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个玄径为1〜2pm暗红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切后、无脾症、脾萎缩、脾功能低卞、红白血病、

3、某些贫血如巨幼细胞性贫血）。柏油色黑便提示上消化道岀血的量（）。A.B.C.D.E.答案及解析：粪便颜色捉示的问题：粪便呈黑色或柏油主要见于上消化道岀血。1•当出血在60ml以上时，岀现柏汕样便，粪便质软，富有光泽，宛如柏油。2.如见患者柏油样便且持续两三天，说明出血量不少500mlo2.上消化道持续人量出血时，便次增多，稀薄，由柏色转为暗红色，见于溃疡病出血、食管静脉曲张破裂及消道肿瘤。4.当服用铁剂，活性炭等药物，或进食动物血及肝脏可出现粪便呈黑色但无光泽。学员提问：患者红细胞计数为2.3x1012/L,白细胞为180x109/L,/?z报告红细胞计数结果为？答案及解析：在计数红细

4、胞时，白细胞影响：通常白细胞总数较少，仅相当于红细胞的1/500〜1/1000,对结果影响很小，可以忽略不计。但白细胞过高者（WBC>100x109/L）,红细胞计数结果应进行校正。方法有两种：一是肓接将患者红细胞数减去白细胞数，二是在高倍镜下观察勿将白细胞计入，口细胞体积常比红细胞略大，中央无凹陷，细胞核隐约对见，无黄绿色折光。本题对红细胞数校正Z后：2.3X101280x109=2.12x1012【临床检验基础】某患者为血性脑脊液，对其进行细胞计数，稀释20倍后采用改良牛鲍计数板，计数4个人方格得到的细胞数为400,白细胞数为10,此患者红细胞数为4x1012/L,血白细胞数为20

5、x109/L,经校正示脑脊液实际白细胞数为（）OA.100x106/LB.25x106/LC.300x106/LD.400x106/LE.500x106/L学员提问：是怎么计算出的？用计算公式我怎么算不出。请老师列出。答案与解析：（1）在采用改良牛鲍计数板计数脑脊液中的细胞时，应计数两侧计数室四角及中央5个大方格，共10个大方格中细胞的数量。计数出细胞的换算公式为Nx稀释倍数xl06o所以在脑脊液屮白细胞的计数结果应该为：10/4x10=25个；红细胞应该为400/4x10=1000个。经过公式计算之后得到脑脊液中细胞实际总数为：A细胞（未校正）=25x20x106/L=500x106

6、/L；红细胞（未校正）=1000x20x106/L=2x1010/L（2）利用校正公式：白细胞数（已校正）=白细胞数（未校正）一红细胞数（脑脊液）X白细胞数（血液）/红细胞数（血液）=500x106/L-2x10'°/Lx20x109/L/4x10,2/L=400x106/L所以本题答案为D。400x106/Lo【临床检验基础】某病人外周血细胞计数值为10x109/L,但在分类时计数100个WBC时,见到25个有核RBC,则白细胞计数的真值为（）。A.4x109/LB.8x109/LC.10x109/LD.12.5x109/LE.15x109/L学员提问：用什么公式计算？答案与解析：白

7、细胞计数时，若血中出现大量冇核红细起，其不能被白细胞稀釋液破坏，计数时与口细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,应对白细胞进行校正，公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞xlOO/（100+Y）（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）。这个公式一定耍记住！即白细胞计数的真值=10xl09/Lxl00/（100+25）=8x109/L所以选择B。【临床检验基础】学员提问：教材讲ABO血型系统的IgM抗体最适温度为4——22°