leep刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变诊治体会

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1、LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变诊治体会【摘要】目的探讨高频电波刀(LEEP)联合阴道镜下活检在诊治宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值。方法对阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者的临床病例资料进行回顾性分析，了解LEEP术后病理检查和阴道镜下活检诊断的一致性，LEEP治疗的效果。结果手术顺利，术中平均出血量为(5.68±1.32)ml，平均手术时间为(4.9±1.1)min；术前、术后病理符合率65.4%，术后病理级别下降19.2%，病理级别上升15.4%。结论LEEP是诊断和

2、治疗宫颈上皮内瘤病的有效方法，操作简单，损伤小，恢复快，手术成功率高，值得临床推广应用。�【关键词】宫颈组织上皮内瘤样病变;高频电波刀治疗;病理诊断��52casesofcervicalintraepithelialneoplasiadiagnosisandtreatmentbyLEEPknifeandcolposcopyandbiopsyLIUHui,YANGJun.JiangsuProvincePeople�sHospitalofGaoganginJaizhoucity,Jiansu225321,Ch

3、ina9�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueoffrequencyradiosurgicalknife(LEPP)andcolposcopicbiopsyinthediagnosisandtreatmentofcervicalintraepithelialneoplasiatissue(CIN).MethodsColposcopicbiopsydiagnosisofcervicalintraepithelialneoplasiain52patientsclin

4、icaldatawereretrospectivelyanalyzedtounderstandthepathologicalexaminationandcolposcopyafterLEEPbiopsyundertheconsistency,andtreatmenteffect.ResultsThesurgicalsuccessratewas100%,themeanbloodlosswas(5.68±1.32)ml,meanoperativetimewas(4.9±1.1)min;beforesurger

5、y,pathologyconsistentrateof65.4%,19.2%decreasepathologicalgrade,pathologicalgradeincreased15.4%.ConclusionLEEPeffectivemethod,simpleoperation,injury,quickrecovery,highsuccessratefordiagnosisandtreatmentofcerticalintraepitheliallesions,Itisworthyofclinical

6、application.�【Keywords】9Cervixintraepitheliallesions；High�frequencyradioknifetreatment；Pathologicaldiagnosis�作者单位：225321江苏省泰州市高港人民医院子宫颈上皮内瘤变(CervicalIntrepitheliualNeoplacea,CIN)是一组与宫颈浸润癌关系密切的宫颈癌前病变。对CIN进行早期诊断和治疗是预防宫颈浸润癌发展演化的重要方法。本文对52例宫颈上皮内瘤变患者采用LEEP刀联合阴

7、道镜下活检进行诊治，取得良好的效果，现报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料将我院2008年5月至2010年10月门诊行阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者作为研究对象。患者年龄在21~52岁之间，平均(38.5±4.6)岁。患者均由门诊妇科检查为CIN的可疑病例，表现为慢性宫颈炎和宫颈阴道细胞学检查阳性。�1.2检查方法所有患者均经阴道镜下宫颈活组织诊断为宫颈上皮内瘤变。具体检查方法:首先暴露患者的阴部，擦干净阴部，后用窥器使宫颈暴露，擦干净宫颈的分泌物。用棉球蘸取3%的冰醋酸在宫颈口进行湿敷

8、，约湿敷20s~19min。观察患者宫颈上皮的轮廓、颜色、血管的分布和形态，病变的范围以及宫颈对醋酸的反应。之后，在将1%的碘溶液涂在宫颈上，对于有异常转化区的患者，异常转化区取1~4块约0.2cm×0.3cm×0.5cm大小、含足够间质和上皮的组织；对于无异常转化去的患者，常规取3、6、9、12点的宫颈组织分瓶装，进行病理检查。其中，CINⅠ32例，CINII11例，CINⅢ9例。�1.3手术方法所有患者手术前没有使用过激素