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《阴道镜下活检与LEEP术后病理检查在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阴道镜下活检与LEEP术后病理检查在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值阴道镜下活检与LEEP术后病理检查在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值摘要：目的探讨阴道镜下活检与LEEP术后病理检查在CIN诊治中的价值。方法对112例阴道镜活检诊断为CIN的患者行LEEP,对比分析病理结果的差异。结果阴道镜下活检结果为CINI.CINII、CINIII与LEEP术后病理符合率分别为47.2%.72.9%.78.6%,总符合率为66.1%。其屮升级17例，降级21例，宫颈癌漏诊率为3.6%。结论阴道镜下活检联合LEEP术是目前诊治CI
2、N的可靠手段，值得临床推广。关键词：宫颈上皮内瘤变；阴道镜检查；LEEPTreatmentofCervicalColposcopyBiopsyandLEEPPostoperativePathologicalExaminationintheDiagnosisandMENGXian-qinHealthHospitalofDaxingAbstract：ObjectiveToIntraepithelialNeoplasiaValue(BeijingCityMaternalandChildDistrict,Beiji
3、ng102600,China)investigstethecolposcopicbiopsyandLEEPpostoperativepathologicalexaminationindiagnosisandtreatmentofCIN.Methodsll2casesofbiopsyundercolposcopydiagnosedCINpatientsunclerwentLEEP,pathologyresultsofvarianeeanalysis・ResultsThecolposcopybiopsyresu
4、ltsforCINI,CINII,CINIIIandLEEPpostoperativepathologyconsistentrateisrespectively47.2%,72.9%,78.6%,thetotalcoincideneerateis66.1%.Theupgradein17cases,21casesweremissedrelegation,rateofcervicalcancerwas3.6%.ConclusionColposcopybiopsycombinedwithLEEPisareliab
5、letoolforthediagnosisandtreatmentofCIN,isworththeclinicalpromotion.Keywords：Cervicalintraepithelialneoplasia;Colposcopy;LEEP宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，其反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。及时诊治CIN对于预防宫颈癌、减少宫颈癌发生率和死广率有重要临床意义。冃前，阴道镜下活检被广泛
6、应用于CIN的早期诊断，同时宫颈环形电切术(Loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)也被广泛应用于CIN的治疗，其疗效显著，且有利于提高组织学诊断的准确性。但在临床发现术后的病理结果常与术前阴道镜下活检病理结果不完全一致，特别是对于一些高级别的癌前病变和微小侵润癌及侵润癌易漏诊［1］。本文对我院112例阴道镜下活检为CIN患者行LEEP,对比分析术前术后病理结果，旨在探讨阴道镜下多点活检和LEEP术在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值。1资料与方法1.1一般资料选择200
7、8年3月〜2013年3月在我院行阴道镜下活检确诊为宫颈上皮内瘤变的112例患者，年龄20〜63岁，平均(37.6±1.3)岁，初步诊断为CINI级36例，CINII级48例，CINIII级28例。42例患者口带异常(白带增多、口带带血)，28例患者接触性出血，16例以上两种症状兼有，16例患者月经延长，10例患者无明显不适。经门诊妇检查有官颈阴道细胞学阳性、慢性宫颈炎、肉眼观察可疑等情况。所有患者于月经干净后3〜7d行LEEP手术。1.2阴道镜下活检常规方法行阴道镜检查，同时活检。先用棉签拭净宫颈分泌物作初
8、步观察，然后采用5%冰醋酸试验，最后碘溶液涂宫颈，在碘试验阴性区或可疑部位行宫颈活检，活检包括病变及周旁组织，选择的组织应有一定的深度，包括上皮和足够的间质，标木分别放置且标记清楚，若阴道镜下未发现可疑部位，则常规在宫颈3、6、9、12点处活检。所取组织标木经10%甲醛
9、古
10、定后行病理学检查。1.3LEEP手术方法常规消毒外阴阴道后，局部麻醉，碘试验显示病灶边界，根据宫颈病变大小及深度选择LEEP刀头型号，环形切
