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1、参脉注射液对慢性心力衰竭的治疗效果研究中国健康月刊2O11'年08月第30卷第08期临床研究天,随后隔日早晨服用奥美拉唑30mg~再服14天,总量840rag,B组每天早晨服用国产奥美拉唑30mg连服28天,总量840mg,HP阳性者抗HP治疗,两个月后复查胃镜2结果疗效判断标准:以胃镜检查为依据,溃疡消失或处于白色疤痕期为愈合,其余为不愈.两个月内两组均未发生严重症状两个月后复查胃镜结果见表1可以发现A组治愈率明显高于B组表1两组消化性溃疡患者疗效比较(n.)3讨论近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化
2、性溃疡的主要环节.胃排空延缓和胆汁反流,胃肠肽的作用,遗传因素,药物因素,环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关.胃质子泵(pro—tonpump)是一种氢离子ATP酶,依赖ATP提供能量.它是反转运泵(counter--transportpump),催化细胞内H+和细胞外K+的等量交换;它能在壁细胞内外产生400万:1的H+梯度,这一梯度远超过体内其他部位(如结肠,肾皮质集合管)质子泵所产生的梯度.质子泵抑制剂奥美拉唑的作用强于H2受体拮抗剂,能强烈抑酸至pH>7.0,造成完全缺酸状态,使胃蛋白酶变性失活,促进溃疡愈合.该药对DU及食管炎的高
3、愈合率与胃蛋白酶被强烈抑制有关.事实上该药可被认为是消化性溃疡是终的内科治疗.只要剂量适当,又得到最适的酸抑制,几乎无一例消化性溃疡对之无反应.这一事实证实了那句古老的格言:"无酸即无溃疡".但通常在确诊溃疡之后经过一段时间的抑酸治疗使胃酸处于极低状态,一旦这种抑制解除,即突然停药壁细胞可反跳性分泌胃酸增强,是处于愈合期的溃疡又向活动期转化,在应用剂量相同的情况小合理应用质子泵抑制剂奥美拉唑可取得更好的疗效值得研究推广.参考文献[1]江明性主编新编实用药物学北京:科学出版社2000,3742于皆平等主编胃部疾病的诊断与治疗'北京:人民卫生出版社2004:35
4、53773胃溃疡病的诊断与防治,金东洙,延边人民出版社,7—80648—469—8.R573.14消化性溃疡,余莉芳,中国中医药出版社,7—80156—075—2,R573.1作者单位:262500山东省青州市何官卫生院参脉注射液对慢性心力衰竭的治疗效果研究陈明和毕永梅【摘要】目的:观察参脉注射液佐治慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择53例我科住院治疗的慢性心力衰竭患者,比较对照组和参脉注射液组(观察组)的临床疗效.结果:观察组显效32例,有效18例,无效3例,总有效率为94.4,其临床疗效显着好于时照组.结论:参麦注射液治疗慢性心衰效果明显,可以进一步改善
5、患者心功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.【关键词】参麦注射液;心衰;疗效【中图分类号]R36.11【文献标识码】【文章编号]1oo5一O515(2Ol1)O8—0331一O2慢性心力衰竭是各种心脏疾病自行性进展,不断恶化导致心功能不全的一种复杂临床综合征.患者心力衰竭时常伴有肺循环或体循环的被动充血,因此亦称为充血性心力衰竭,即慢性心力衰竭.慢性心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难引起的体力活动受限和体液潴溜,其病死率及致残率均高[1].2007年5月一2O10年2月,我科在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗慢性心力衰竭53例,取得较满意疗效,现总结报告
6、如下.1对象与方法L1一般资料:本组53例均为在我科住院治疗的慢性心力衰竭患者,其中男30例,女23例.年龄48—85岁,平均年龄69.5岁.按美国纽约心脏病协会的心功能分级:Ⅱ级12例,Ⅲ级35例,Ⅳ级6例.原发疾病:冠心病29例,高血压心脏病13例,肺源性心脏病6例,风湿性心脏病3例,扩张性心肌病2例.主要临床表现:活动后感心慌气短,双下肢水肿,颈静脉怒张等.另选择53例在我科单纯应用西药治疗的慢性心力衰竭患者作为对照组.两组患者均符合符合AHA/ACC2005年修订的慢性心力衰竭的诊断标准.经统计,两组的年龄,性别,原发疾病,心功能分级等一般资料无显着
7、性差异,具有可比性(P>0.05).1.2治疗方法:两组患者入院后均行心电图,X'线胸片,彩色多普勒,心肌酶谱等检查.根据病情均予吸氧,卧床休息,限盐等基础治疗.同时积极治疗患者的基础病因,常规给予扩管,利尿,强fi,,抗感染等西医基础治疗.观察组在以上西医治疗基础上同时加用参麦注射液治疗,用法为30~40ml参麦注射液加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,一日一次,连续使用两周.糖尿病患者可改用0.9氯化钠注射液250ml加入30~40ml参麦注射液静脉滴注.1.3疗效评定标准:治疗前后观察两组患者的心率,胸闷,心慌,肺部哕音,水肿等症状体征及不
8、良反应.疗效判断标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转
