生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的效果分析

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1、生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的效果分析何雨峰(四川省射洪县第二人民医院四川射洪629213)【摘要】目的观察生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法将我院80例慢性心力袞竭患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者给予卡托普利、地高辛、倍他乐克、速尿等常规治疗；治疗组患者在对照组的基础上加用生脉注射液和黄芪注射液。结果治疗组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的60.0%;治疗后两组患者心率、左心LVDd、LVDs均有显著降低，LVEF有显著升高；治疗组的幅度较对照组更大，以上差异有统计学意义(

2、P<0.05)；两组治疗前后对肝、腎功能均无不良影响。结论黄苗、生脉注射液治疗慢性心力衰竭，能迅速改善症状，提高患者的生活质量，且无明显副作用，值得临床推广。【关键词】生脉注射液黄芪注射液慢性心力衰竭慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征，患者免疫功能低下，常常合并多系统，多器官疾病，病程讼，若不及时治疗愈后差，病死率高，严重影响患者生存质量。我院自2009年1月〜2011年12月采用生脉注射液和黄芪注射液治疗慢性心力衰竭，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料80例患者均为我院收治的慢性心力衰竭患者

3、，均符合诊断标准[1];男42例，女38例；年龄36〜72岁，平均55.4岁；病程6个月〜8年，平均4年；心功能分级：U级29例，III级25例，IV级26例；肺心病15例，冠心病27例，风心病8例，高心病18例，心肌病7例,先心病5例；排除标准：严重水电解质紊乱，严重感染，心脏瓣膜病，病态窦房结综合征及传导阻滞所致心力袞竭，重度心律失常，肺心病，肝肾功能严重损害。按照随机原则，设治疗组40例和对照组40例，两组患者年龄、性别、病程、心功能分级比较经检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗及方法对照组

4、患者控制钠盐的摄入，吸氧，冋吋给予卡托普利12.5〜25mg,3次/d,地高辛0.125mg，1次/d，倍他乐克6.25〜25mg，2次/d，速尿20mg，2次/d,并积极控制感染，去除诱因，纠正电解质平衡。治疗组患者在对照组的基础上加用生脉注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静滴。2组均治疗14d为1个疗程。1.3疗效评定标准显效：治疗后心衰的症状或体征消失，心功能达到I级或提高II级以上者；有效：心衰的症状和体征大部分消失或减轻，心功能提高I级以上者；无效：未

5、达到有效标准或恶化者。显效+奋效为总奋效率。比较两组患者治疗前后心率、左心室舒张期内径(LVDd),左心室收缩末期内径(LVDs),左室射血分数(LVEF)。1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的60.0%,见表1;治疗后两组患者心率、左心LVDd、LVDs均有显著降低，LVEF有显著升高；治疗组的幅度较对照组更大，见表2,以上差异有统汁学意义(P<0.05);两组治疗前后对肝、肾功能均无不良影响。3讨论慢性心力

6、衰竭指以心排血量不足，组织血流量减少而引起的以循环功能障碍为主的临床综合征，属中医“心悸”、“怔忡”、“喘证”范畴，病位在心，涉及到肺、肝、脾、肾［2］。单纯西医治疗常常出现血压偏低、稀释性低钠血症、心动过缓等，从而限制了药物的选择和应用，影响治疗效果，心衰的死亡率和再住院率仍然很高。生脉注射液药物组成来源于生脉散，它是祖国医学“益气复脉”的著名古方，有效成分是人参皂甙、麦冬黄酮、五味子素。现代医学研究证明，生脉注射液具有保护缺血-再灌注损伤心肌，减少心肌细胞凋亡，增强心肌收缩力，改善微循环，抑制心肌细胞Na+、K+

7、、ATP酶活性，改善细胞对Na+、K+的主动运转，提高心肌对低氧的耐受力，促进损伤心肌功能恢复的作用，拮抗肾素-血管紧张肽-醛溢酮和内皮素系统的活性，从而降低BNP，而且只对心功能减退的病人表现出正性肌力作用，具冇广泛的临床使用价值。黄芪注射液由黄芪提取而成，主要成份奋黄芪皂苷、黄酮类似物、氨基酸及微量元素等，具奋扩张血管、改善微循环功能，还具奋抑制病毒和抗菌，调节机体免疫作用，清除自由基，增强心肌收缩力，保护心肌细胞，明显提高患者心排血量、相对心搏量、每搏指数，降低氧耗量，改善心肌代射、左室构型及扩张冠状动脉，提高

8、心肌细胞耐缺氧能力。综上所述，黄芪、生脉注射液治疗慢性心力衰竭，能迅速改善症状，提高患者的生活质量，且无明显副作用，值得临床推广。参考文献[1]张子彬，TSUNGO-CHENGMD，张玉传.充血性心力衰竭学[M].3版.北京：科学技术文献出版社，2002:223,563,567—568.[2】朱明军，李彬，王永霞.充血性心力衰竭中医病因病机分析