心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察.pdf

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1、匕医药2015年3月第37卷第5—HebeiM—edicalJournal,2015,Vol37MarNo．5713doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．05．027·论著·心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察李海滨李丹丹【摘要】目的观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)的治疗效果，评价其临床应用价值。方法选择2011年8月至2013年5月住院治疗的CHF患者65例，将其随机分为治疗组(常规治疗联合心脉隆注射液，35例)及对照组(常规药物治疗，30例)。观察其临床表现及心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末

2、期内径(LvDd)。结果治疗15d后心脉隆注射液治疗组患者症状改善优于对照组，LVEF较对照组提高明显，LvDd较对照组降低明显，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组总有效率为91．4％明显高于对照组的70．0％，差异有统计学意义(P>0．05)。结论在CHF常规治疗基础上加用心脉隆注射液明显改善患者临床症状，提高心功能，改善心室重构。【关键词】心脉隆注射液；心力衰竭，慢性；治疗结果’【中图分类号】R541．61【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)05—0713—02心脉隆注射液是从昆虫类中药美洲大蠊中发现，比、病程、病因及心功能分级等比较差异无统计学意义其干

3、品经过浸渍、减压浓缩、分离得到心脉隆浸膏再溶(P>0．05)，具有可比性。解后制得，有效成分为多肽、核苷及复合氨基酸等，属1．2方法所有患者均接受常规治疗，包括低盐低脂国家级二类中药新药。心脉隆注射液具有明显的心血饮食、吸氧、利尿、丹参多酚酸盐改善循环、血管紧张素管活性，对心血管系统具有多方面作用，临床上将其用转换酶抑制剂(ACEI)保护心脏、硝酸酯类改善心肌供于多种原因所致心力衰竭治疗，取得一定疗效。慢性血、洋地黄类药物强心、必要时纠正电解质紊乱等。治心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是临床常见的综疗组在此基础上加用心脉隆注射液(云南腾冲制药股合征，严重影响患

4、者的生活质量，心力衰竭的发病率日份有限公司)8m1，加0．9％氯化钠溶液100ml，静脉滴益增高，如何有效地治疗心力衰竭，备受关注。本文收注(滴速20～3O滴／min)，1次／d，共15d。集35例慢性心力衰竭患者应用心脉隆注射液治疗前1．3观察指标(1)分别于治疗前、后利用超声心动后的临床资料，评价心脉隆注射液在慢性心力衰竭治图测定记录患者的左心室射血分数(LVEF)及左心室疗中的临床价值。舒张末期内径(LvDd)；(2)观察治疗前后患者疲乏、心1资料与方法悸、呼吸困难严重程度、有无心绞痛发作及体力活动的1．1一般资料、选取2011年8月至2013年5月入情况等。住我院确诊为CHF的

5、患者65例(NYHA心功能分级1．4疗效判定参照《中药新药临床研究指导原Ⅱ一Ⅳ级)，其中冠心病引起的心力衰竭32例，高血则》中有关心力衰竭相关疗效判定标准将治疗效果压15例，心肌病12例，风心病6例；均符合2009年美分为显效、有效和无效。显效：症状、体征明显改善，心国成人心力衰竭指南诊断标准。排除标准：急性心肌功能恢复正常或改善2级以上；有效：症状、体征改善，梗死、急性炎症、需要治疗的心律失常、严重肝肾功能心功能改善1级；无效：主要症状、体征无变化或恶化，不全、慢性支气管炎和严重其他脏器损伤、肥厚性梗阻心功能无改善。有效=显效+有效。性心肌病、对心力衰竭常规治疗药物及心脉隆注射液1．

6、5统计学分析应用SPSS19．0统计软件，计量资有禁忌证者。患者随机分为2组：对照组(常规治疗)料以元±s表示，采用t检验，计数资料采用x检验，P30例，其中男18例，女12例；年龄45—71岁，平均年<0．05为差异有统计学意义。龄(58-4-8)岁。治疗组(在常规基础上联合心脉隆)352结果例，男20例，女l5例；年龄42—73岁，平均年龄(62±2．12组患者LVEF和LvDd变化比较2组患者10)岁。所有患者人院后均按指南进行标准化治疗，LVEF和LvDd治疗前比较差异无统计学意义(P>常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及0．05)，治疗后均较治疗前明显改善(P

7、<0．05)；应用硝酸酯类、洋地黄类药物治疗。2组患者年龄、性别心脉隆注射液患者LVEF较对照组增加更明显，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。作者单位：050051石家庄市，河北医科大学第三医院2．22组患者疗效比较治疗组总有效率为91．4％714j医药!生第37鲞第5期HebeiMedicalJourna1．2015。Vo137MarN0．5表12组患者LVEF和LvDd变化比较性，降低LDH及CPK的水平等途径保护缺血性心肌；③强心