低脂联素血症——高血压心肌肥厚独立的危险因素论文

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1、低脂联素血症——高血压心肌肥厚独立的危险因素论文【摘要】探讨脂联素及部分高血压危险因素与高血压心肌肥厚的关系，进一步明确低脂联素血症是否为高血压心肌肥厚的独立危险因素。方法①通过测量血压和心脏超声检查，把观察对象分为单纯高血压组（n＝30）、高血压合并心肌肥厚组（n＝19）和正常血压组（对照组，n＝28）。②常规测量身高、体重，自动化生化分析仪测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖（FPG），用固相酶联免疫吸附法测定空腹胰岛素（FIN），用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素浓度。③计算体

2、重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、左心室质量指数（LVMI）。④对3组病例进行关于脂联素的方差分析，对所有观察对象各变量间进行相关分析。结果①与对照组比较.freeladiponectinconcentrationandhypertensivecardiachypertrophyandthattootherriskfactorscausingcardiachypertrophy,soastofurtherdemonstratehypoadiponectinemiaasanindependentriskfactor.Methods①Basedo

3、ntheresultsofBPandUCG,thesubjectsotensive(control),essentialhypertensive(EH)andessentialhypertensiveasseasuredtocalculatebodysurface.Triglycerides(TG),totalcholesterol(TCh),loaglucose(FPG)inedatedbiochemicalanalyser.Fastinginsulin(FIN)inedbyinsolubilizedenzymelinkedimmunosorbentassa

4、y;adiponectins,byABC-ELISA.③Bodymassindex(BMI),homeostasismodelassessmentofinsulinresistance(HOMA-IR)andleftventricularmassindex(LVMI)adiponectinconcentrationotensivecontrolandEHgroups(P0.01).②LVMIpactsonLVMIthroughSBPandadiponectinlevel.③HenceSBPandadiponectinloia;hypertension;card

5、iachypertrophy;insulinresistance随着我国人民生活水平提高和生活方式的改变，高血压的发病率逐年增高，高血压合并心肌肥厚亦逐渐增加，心肌肥厚是心脑血管疾病的独立危险因素，已成为威胁生命健康的主要疾病。高血压心肌肥厚除与高血压有关外，还与血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗等关系密切［1-2］。近年来，脂联素与高血压心肌肥厚的关系引起了人们的关注［3～7］。脂联素是脂肪组织分泌的细胞因子，有调节糖脂代谢、改善胰岛素敏感性的作用，有降低血压、减轻心肌肥厚的作用，但血脂、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗致心肌肥厚是否是通过脂联素的降低来发挥作用，目前尚

6、不明确。本研究的目的是探讨脂联素及部分高血压危险因素与高血压心肌肥厚的关系，进一步明确低脂联素血症是否为高血压心肌肥厚的独立危险因素。1资料和方法1.1一般资料和分组选取徐州医学院附属医院2005年10月—2006年2月住院、门诊患者和健康体检者77例，所有对象均排除继发性高血压、肝肾功能异常、使用药物治疗的高血压和糖尿病，高血压患者符合2003年I）125g/m2，女性LVMI120g/m2为心肌肥厚诊断标准。正常血压组（对照组）28例，男15例，女13例，年龄（53.86±12.6）岁；单纯高血压组(EH组)30例，男14例，女16例，年龄（62.7±10

7、.1）岁；高血压合并心肌肥厚组(EH+LVH组)19例，男9例，女10例，年龄（57.7±11.9）岁。各组间性别构成及年龄差异无显著性。1.2方法1.2.1一般情况询问病史、体检、测身高、体重。休息15min用标准水银血压计测卧位右肱动脉血压，取柯氏第Ⅰ心音和第Ⅴ心音为收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的读数。间隔5min测3次取其平均值。1.2.2超声检查HP5500型彩色多普勒超声诊断仪由专业人员操作,在标准胸骨旁左心室长轴观测量左心室腔内径及室壁厚度，取样线置于二尖瓣腱索水平，与室间隔及左心室后壁垂直。测量左心室肥厚指标，包括舒张末期室间隔厚度(int

8、erventricularseptal