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1、进展期乳腺癌术前新辅助化疗86例论文薛锋杰，代志军，王西京，薛兴欢，康华峰，刘小旭，管海涛，张淑群【关键词】,乳腺肿瘤Preoperativeneoadjuvantchemotherapyfor86patientsenasneoadjuvantchemotherapyforadvancedbreastcancer.METHODS:Eightysixpatientsenfor2treatmentcycleside(CTX)500mg/m2onday1and8,epirubincin(EPI)50mg/m2onday1,and8,and5fluorouracil(5Fu)500mg/m2o
2、nday1and8.RESULTS:Thecancerdegradedin35(40.7%)patientsandtheoverallresponserate(RR)oftheprimarytumorphnodes,theoverallresponserate(RR)phnodesent,28.9%(24/83)becameinpalpable.Themajortoxicityincludedleukopenia,gastroentericreactionsandalopecia.CONCLUISON:Neoadjuvantchemotherapyenforadvancedbreast
3、canceriseffectiveandtolerableandtherefore,iss;neoadjuvantchemotherapy;clinicaleffect【摘要】目的：探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义.方法：200001/200412应用CEF方案对86例ⅡbⅢ期乳腺癌患者进行新辅助化疗.环磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,d8；表阿霉素(EPI)50mg/m2,.freelg/m2,d1,d8.28d为1个周期.freelotherapy），目前在乳腺癌的治疗中已得到应用，特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良好的效果［1］.自20世纪80年代开展以来，已成
4、为乳腺癌全身治疗的一个重要组成部分.我院对进展期乳腺癌患者86例进行新辅助化疗，取得满意效果.1对象和方法1．1对象200001/200412ⅡbⅢ期乳腺癌患者86例，术前均经细胞学或粗针穿刺获组织学检查证实.平均年龄46.8(27～68)岁，按TNM分期，Ⅱb期29例，Ⅲa期36例，Ⅲb期21例.所有患者既往未行放化疗及内分泌治疗，Karnofsky评分为80分以上，心、肝、肾功能无严重损害.1．2方法1．2．1CEF方案环磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,d8；表阿霉素(EPI)50mg/m2,d1,d8；氟尿嘧啶(5Fu)500mg/m2,d1,d8.28d为1个周期.化疗
5、2个周期后行乳腺癌改良根治术.新辅助化疗有效者术后以原方案继续化疗6个周期(无效者更换方案)，有淋巴结转移者在术后完成2个周期化疗时行放射治疗.受体阳性者，化疗结束后口服三苯氧胺进行内分泌治疗.1．2．2疗效评定［2］新辅助化疗前后，临床体检或B超测量肿瘤原发灶体积，肿瘤体积(V)以下列公式计算：V=D3×π/6.按照UICC实体瘤疗效标准进行评估.临床完全缓解(cCR)：临床检查肿瘤完全消失；病理学完全缓解(pCR)：手术标本中原发肿瘤区已无浸润癌细胞；临床部分缓解(PR)：肿瘤体积缩小50%；病情稳定(SD)：肿瘤体积缩小不超过50%，或增加25%；疾病进展(PD)：肿瘤体积增加2
6、5%或出现新病灶.总有效率(RR)=CR+PR.毒副反应按照,ZhangHilMedUniv,2001;22(15):1430-1432.［5］GeislerS,BorresenDaleAL,JohnsenH,etal.TP53genemutationspredicttheresponsetoneoadjuvanttreatmentitomycininlocallyadvancedbreastcancer［J］.ClinCancerRes,2003;9(15):5582-5588.［6］詹友庆，徐立，孙晓卫，等.新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响［J］.癌症，2002;21(2):
7、186-188.ZhanYQ,XuL,SunXilMedUniv,2004;24(12):1437-1439.［8］TaucherS,RudasM,MaderRM,etal.InfluenceofneoadjuvanttherapyotherapyideandepirubicinintreatingstageⅢ,Ⅳbreastcancer［J］.JFourthMilMedUniv,2004;25(16):1521.［10］杨德启，佟富中，曹迎明
