术前新辅助化疗tac方案治疗乳腺癌的临床疗效分析

《术前新辅助化疗tac方案治疗乳腺癌的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、术前新辅助化疗TAC方案治疗乳腺癌的临床疗效分析长沙市中心医院肿瘤科410000【摘要】目的探讨术前新辅助化疗TAC方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年3月期间我院手术治疗59例乳腺癌患者的临床资料，其中29例患者术前采用TAC方案化疗，列为观察组；余30例患者术前未接受化疗，列为对照组。通过对两组患者术中肿瘤大小以5年后生存率等方面对两种手术方式作比较，评价临床疗效。结果研究结果显示，观察组患者肿瘤大小为(6.25±2.12)cm,对照组患者肿瘤大小为(12.29&

2、plusmn;2.11)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切缘距离(1.44±0.49)cm,对照组患者肿瘤‘切缘距离为(3.21±1.22)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年内生存率的比较，两组第1、2、3年的生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。第4、5年的生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术前行TAC方案化疗，可以有效减小肿瘤体积的大小，利于手术时肿瘤的切除；并且TAC方案用于术前化疗可以改善患者的远期生存率。【关键

3、词】新辅助化疗；TAC方案；乳腺癌近年来，术前新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用广泛，其作用也逐渐得到肯定［1.2］。合理应用术前新辅助化疗可以消灭部分肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，为后期手术切除治疗提供更多的方便。然而，不是所有的辅助化疗方案都是适合作为新辅助化疗的。我院为探讨TAC化疗方案作为新辅助化疗方案用于乳腺癌术前的安全性和有效性，做了相关回顾性研究，并得出如下结论。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2009年3月-2010年3月期间行乳腺癌手术患者的临床资料，按照纳入与排除标准总共纳入59例患者。观察组

4、29例，其中年龄39-63岁，平均(45.38±3.18)岁；TNM肿瘤分期I期8例，II期12例，III期9例。对照组患者30例,其中年龄43-63岁，平均（47.92±3.21）岁；TNM肿瘤分期I期8例，II期14例，III期8例。纳入与排除标准：（1）2009年1月至2010年1月期间我院收治乳腺癌患者；（2）患者均行手术治疗；（3）排除合并其他部位恶心肿瘤患者；（4）排除术后3个月内死亡或失访患者。1.2研究方法观察组患者术前行TAC方案化疗：多西他赛75mg/m2,表柔比

5、星70mg/m2,环磷酰胺500mg/m2。21天为•一个周期。观察组患者化疗一个周期后手术。两组患者按照乳腺癌根治标准手术方式以及手术原则行手术治疗。记录患者术中肿瘤大小，肿瘤远切缘距离，并统计两组5年随访生存情况。1.3统计方法应用SPSS17.0统计软件进行统计数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果研究结果显示，观察组患者肿癌大小为（6.25±2.12）cm,对照组患者肿瘤大小为（12.29±2.11）cm,差异有统计学意

6、义（P<0.05）。观察组肿瘤切缘距离（1.44±0.49）cm,对照组患者肿瘤切缘距离为（3.21±1.22）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。见表1<>2.讨论0前，术前新辅助化疗（NCT）的提出以及应用，为晚期乳腺癌患者带来了新的希望。NCT不仅可以使早、中期乳腺癌患者肿瘤缩小争取保乳，还可以为晚期乳腺癌患者提高了手术切除的机率［3-5］。随着对化疗药物研究的不断深入,NCT方案中推荐含蒽环类（A）和紫杉类（T），可以联合使用也可以序贯使用。这两类药物在乳腺癌的化疗中有着

7、较高的有效率，对于控制和预防肿瘤的复发也有较好的疗效。随着NCT研究的进展，现在开始提倡个体化的化疗，明确新辅助化疗的适应症。TAC方案作为乳腺癌的辅助化疗，其效果被大多数学者认可，但是TAC作为新辅助化疗方案用于乳腺癌术前的相关报道B前并不多见。本研究结果显示：手术切除时TAC方案放疗后患者肿瘤体积明显缩小，由此可见术前TAC方案化疗可以缩小肿瘤体积，证明此方案的治疗效果是肯定的。并iL对于肿瘤完整性的切除的比较，TAC化疗后的更容易切除肿瘤。术后5年内的生存率，第4和5年的生存率，观察组明显高于对照组。说明

8、术前接受TAC化疗可以提高患者远期生存率。这也许跟术前化疗后，杀火部分肿瘤细胞，而且术中对于肿瘤的切除更加彻底，使患者术后肿瘤复发的可能性降低，因此提高了患者术后远期的生存率。总而言之，乳腺癌术前行TAC方案化疗，可以奋效减小肿瘤体积的大小，利于手术时肿瘤的切除；并且TAC方案用于术前化疗可以改善患者的远期生存率。参考文献：[1】曾韵洁，曲少华，沈溪明等.Snail表达水平预测乳腺癌新