怎么治疗肝硬化并发大量顽固性腹水

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1、怎么治疗肝硬化并发大量顽固性腹水【摘要】目的：探讨肝硬化并发大量顽固性腹水的临床治疗及疗效。方法：2009年07月至2011年07月期间，我院诊治的40例肝硬化并发大量顽固性腹水患者，随机分为2组：治疗组（每次抽放腹水后腹带加压包扎）和对照组（每次抽放腹水后，不使用腹带加压包扎），每组各20例患者，对两组的临床疗效、治疗前后腹围及两组腹围变化值进行比较。结果：与对照组的总有效率相比（65.0%），治疗组的总有效率明显升高（90.0%），p300×106/l。b超、胃镜等检查，辅助判断患者的肝硬化程度。1.3治疗：限制钠水的摄人，低盐或无盐饮食，

2、低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。对于难治性大量腹水患者，如无其他并发症(肝性脑病、上消化道出血、感染)、肝储备功能为childa、b级，无出血倾向可于1～2h内抽排腹水4～6l，同时补充人血白蛋白6～8g/l腹水，以维持有效血容量，防止血液循环紊乱。一次排放后仍有腹水者可重复进行，该方法腹水消除率达96．5％。治疗组：每次抽放腹水术后使用腹带加压包扎，所加的压力以患者感觉与放腹水之前的腹胀程度相似为宜，加压包扎持续时问约为3小时后逐渐减压撤去。对照组：抽放腹水术毕不给予腹带加压包扎。1.4疗效判定标准

3、[4]：显效（临床症状完全消失，无叩痛及压痛，腹水完全消失，肝脾肿大情况稳定，肝功能基本恢复正常）；有效（主要临床症状明显改善，无明显的叩痛及压痛，腹水减少大于50%，但还没有完全消失，肝脾肿大情况比较稳定，肝功能指标下降大于50％，但还没有完全正常）；无效（没有达到上述有效标准或者恶化）。总有效=显效+有效。1.5统计学方法：采用spss13．0软件学软件对数据进行统计学分析，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料用x2检验，p<0.05，认为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较。与对照组的总有效率相比（65

4、.0%），治疗组的总有效率明显升高（90.0%），p<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。