腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

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1、腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究［摘要］目的评价腹水浓缩回输治疗肝硬化所致顽固性腹水的疗效。方法选择肝硕化所致顽固性腹水患者50例，随机分为两组：观察组28例，进行腹水浓缩回输治疗；对照组22例，采用大量放腹水加输注白蛋白治疗。结果两组患者的腹水量均明显减少，疗效相同，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组腹腔穿刺次数少于对照组，腹水停止复发所需治疗时间短于对照组，差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论腹水浓缩回输是治疗肝硬化所致顽固性腹水的一种有效措施，短期治疗效果优于大量放腹水加输注白蛋白，患者痛苦小，花费少，两种方法长期疗效相同。［关键词］腹水浓缩回输；肝硬化

2、；顽固性腹水［中图分类号］R575.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）23-0106-03[Abstract]ObjectiveToevaluatethecurativeefficacyofconcentratedascitesreinfusioninthetreatmentofrefractorycirrhoticascites.MethodsFiftypatientswithcirrhosisandrefractoryasciteswererandomlydividedintotwogroups.28patientsinobservationg

3、roupweretreatedwithasciticconcentrationandreinfusiondevice・22patientsincontrolgroupweretreatedwithabdominolparacentesisapocenosisandinfusionalbumin.ResultsAftertreatment,theascitesofpatientsintwogroupsobviouslydecreased.Thecurativeeffectoftwogroupswassimilar・Therewasnostatisticallysignific

4、antdifferenee(P>0.05)；Thefrequencyofabdominalparacentesisinobservationgroupwerelessthanthatincontrolgroup,thetimeofascitesstoprecurrenceinobservationgroupwereshorterthanthatincontrolgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05)・ConclusionTheconcentratedascitesreinfusionisaeffectly

5、curatinthetreatmentofrefractorycirrhoticascites・Thercccntcurativeeffectisbetterthanabdomino!paracentesisapocenosisandinfusionalbumin.Thesufferingandspendingofpatientsissmal1.Theextendedcurativeeffectoftwomethodsissimilar・［Keywords］Concentratedascitesreinfusion；Cirrhosis；Refractoryascites顽固

6、性腹水是肝硕化失代偿期的一种严重并发症，主要表现为尿少、大量腹水不易消退，患者有较重的腹胀感，影响进食，并且易合并心肺压迫、腹膜炎、消化道出血等，生存质量差，甚至危及生命。根据国际腹水协会定义，顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意或经排放腹水等治疗后药物不能防止近期复发的腹水［1］。采用利尿药物治疗不能使病情好转。很多医务工作者采取腹腔穿刺放腹水、同时静脉输注白蛋白的方式，治疗效果尚可［2］。但是因腹水中存在白蛋白，在排放腹水时，白蛋白也会随之丢失，造成血口蛋白水平进一步降低；而口由于白蛋白为生物制品，资源有限，许多患者承受不起其价格，造成治疗困难。腹水浓缩回输是将腹水从腹

7、腔引出，通过冋输仪，将多余水分滤掉，腹水中的口蛋口重新冋输到腹腔中，这样即可消除腹腔内多余的水分，改善患者胸闷、腹胀的症状,而且不造成白蛋白的丢失，从维护血浆胶体渗透压这个环节抑制腹水的大量生成［3］。近年来，我科采用腹水浓缩回输的方法治疗肝硕化所致的顽固性腹水，取得较满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月〜2013年4月由乙肝肝硬化导致的顽固性腹水患者50例。肝硕化诊断标准参照2000年西安制定的全国病毒性肝炎防治方案［4］，顽固性腹水诊断参照2000年第

8、•二次全国肝炎肝病学术会议修