结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析论文

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1、结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析论文林芳蔡明伟杜驰苏先华【摘要】目的探讨中药治疗对结直肠癌术后化疗所致毒副反应的疗效。方法以我院42例结直肠癌手术后化疗患者为试验组，以同期收治的的40例结直肠癌手术后化疗患者为对照组。对照组给予单纯的化疗，试验组在给予化疗的同时，给予中药治疗，比较2组的化疗不良反应。结果试验组消化道不良反应的发生率均明显低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义；化疗前，2组血常规ethods:42casesofpostoperativecolorectalcancerreceivingchemotherapyentalgroupinou

2、rhospital.40casesofpostoperativecolorectalcancerreceivingchemotherapyeperiod.Thecontrolgroupreceivedchemotherapyalone.Theexperimentalgroupreceivedthechemotherapyandtraditionalchinesemedicine.Toparedtheadversereactionsofchemotherapyin2groups.Results:Theincidencerateofgastrointestinaladv

3、ersereactionsintheexperimentalgroupg/m2，静脉滴入2h，d1；亚叶酸钙（CF）200mg/m2，静脉滴入2h，d1～d2；5—氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2，静脉推注，d1～d2+5-FU600mg/m2，持续静脉滴入22h，d1～d2，14d为1个周期，共治疗6个周期。1.2.2试验组：①化疗方案同对照组。②中药制剂：黄芪30g，当归10g，党参15g，白术15g，半夏10g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，茯苓30g，山药10g，薏苡仁30g，甘草6g。中药使用时间为化疗前1周至化疗后1周，每日1剂。随辨证分型论治：（

4、1）脾胃虚弱型加麦芽、焦山楂等。（2）脾肾阳虚型加补骨脂、仙茅、仙灵脾、菟丝子等。（3）肝肾阴虚型加龟板、鳖甲、枸杞、女贞子、杜仲、太子参等。（4）脾虚湿滞型加藿香、佩兰、苍术、枳壳等。（5）气虚血瘀型加丹参、鸡血藤、赤芍、三七、阿胶、三棱、全蝎、何首乌等。1.3统计方法实验数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为标准，差异有显著性。2结果2.12组消化道反应比较：2组患者均完成所有疗程，均有不同程度的消化道反应出现，具体见下附表。可见，经过中医治疗后，试验组恶心、呕吐、食欲不振及腹泻的发生率均明显低于对照组

5、，P0.05，差异具有统计学意义。2.22组免疫功能的比较：治疗前后，比较2组血常规WBC。治疗前，试验组和对照组的WBC分别为（6.54±1.34）×109/L、（6.81±1.51）×109/L，经检验，P0.05，差异没有统计学意义；治疗后，试验组和对照组的WBC分别为（4.63±1.02）×109/L，（2.86±0.97）×109/L，经检验，P0.05，差异具有统计学意义，可见试验组化疗后的WBC的数量明显多于对照组。3讨论结直肠癌的治疗主要以手术、放疗及化疗为主要治疗手段，其中放疗的毒副反应明确。临床上，术后运用的FOLFOX4化疗方案的毒副反应明显，

6、主要为消化道反应及白细胞减少等2。尽管临床上，运用很多药物来尽量改善毒副反应，但是其疗效欠佳。中医学从全局观出发，认为恶性肿瘤主要因正气虚损、阴阳失衡、脏腑功能失调而发病。同时手术、放疗及化疗也会进一步损耗正气，因此，在西医治疗基础上，运用中医扶正培本，达到免疫调节的疗效3。结直肠癌的中医病机是：脾虚失运，外邪侵内，营卫失调，湿热内生，下通肠道，蕴毒为瘤；邪之所凑，其气必虚，正气不足，毒邪踞之，蕴结大肠，凝聚成积，热伤肠络，湿毒滞肠，下侵肛门，而成肠疽4。扶正祛邪是中医治病的基本治则，扶正与祛邪二者不可缺一，相辅相成。本次研究中，早期针对湿热、瘀毒偏盛，治以祛邪为主

7、；晚期则针对脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主，明显改善结直肠癌化疗后并发症。结果显示，经过中医辅组治疗后，试验组恶心、呕吐、食欲不振及腹泻的发生率均明显低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义；治疗前后，2组血常规WBC的差异没有统计学意义，经过中医辅助治疗后，试验组WBC明显高于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。我们总结，黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，使白细胞及多核白细胞数量明显增加，使巨噬细胞吞噬能力显著上升，提高淋巴因子激活的自然杀伤细胞的活性，对体液免疫、细胞免疫均有促进作用，其有效成分F3对癌症患者淋巴细胞功能有完全的恢复作用，甚至可逆