直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效分析

《直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效分析毛进星（广东省肇庆市第一人民医院广东肇庆526020）【摘要】目的探讨分析直肠癌患者术后行放疗结合化疗的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月・2008年6月三年间在我院进行治疗的肓肠癌患者58例，按照术后治疗方法分为实验组和对照组，实验组（30例）采用术后放疗结合化疗的方法；对照组（28例）术后采用单独放疗方法。对两组治疗效果进行观察比较。结果术后对两组患者分别进行1年和3年的随访，1年随访结果实验组患者存活率为90%,对照组的存活率为85.7%,两者比较P>0.05z差异不具有统计学意义。3年随访结果实验组患者存活率为76.7%明显高于

2、对照组50.0%的存活率，两者比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床上采用术后放疗结合化疗方法治疗直肠癌患者有利于控制术后局部复发，提高患者的生存率，临床上值得推广应用。【关键词】直肠癌放疗放疗疗效分析【中图分类号1R730.5【文献标识码】A【文章编号J2095-1752（2012）03-0252-01直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分，目前临床上治疗直肠癌的最有效方式为手术，但是单纯手术因为术后局部复发而无法有效提高患者的牛存率[1,2]o回顾性分析2005年6月-2008年6月三年间在我院进行治疗的58例直肠癌患者，旨在比

3、较采用术后放疗结合化疗的方法相对于单纯放疗治疗患者的疗效，现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2005年6月・2008年6月三年间在我院进行治疗的肓肠癌患者58例，所有患者均在后续病理得到确诊，按照术后治疗方法分为实验组（30例）和对照组（28例），其中男性38例，女性20例，年龄在25-58岁，平均年龄为（40.6±7.4）岁。按照TNM分期，其中直肠癌II期32例、III期26例.1.2治疗方法：对照组即单放组：即经CT定位后勾画靶区，采用6mv或15mv射线照射,射3・5个共面野射线束,剂量分割：2.0-3.0Gy/次，每周5次，1次/d,总剂量

4、达到60-70G；实验组：放疗瘤床剂量为60-70Gy,于放疗第一周和放疗最后一周进行化疗，第1天静脉滴注2h奥沙利钳130mg/m2；亚叶酸钙100mg,第1・5天；第1・5天静脉滴注6h以上的5-FU500mg/m2o1.3统计学方法：采用了SPSS13.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数&plusrrm;标准差表示（x■±s）,计数资料组间比较采用x2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后1年的随访效果比较术后治疗1年后，对两组所有患者进行随访，随访成功率为100%,实验组患者存活率为90%高于对照组的85.7%,但两者相

5、比较P二0.62差异不具有统计学意义，详见下表1。表1两组患者治疗后1年的随访效果比较组别例数生存数死亡数存活率（％）实验组3027390.0对照组2824485.7x2值0.25P值0.622.2两组患者治疗后3年的随访效果比较术后治疗3年后，对两组所有患者进行随访，所有患者均得到成功随访，实验组患者存活率此吋为76.7%相对于对照组的50.0%,其中（x2二4.46,P=0.035）差异具有统计学意义，详见下表2。表2两组患者治疗后3年的随访效果比较组别例数生存数死亡数存活率（％）实验组3023776.7对照组28141450.0x2值4.46P值0.0352.3术后治疗副反应术

6、后治疗发现实验组患者在进行放疗结合化疗相对于对照组患者，治疗产生的恶心、呕吐、腹泻等副反应发生率相对较高，在经过对症治疗后不良反应可以得到有效控制。3讨论直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关⑶。目前临床上治疗直肠癌的最有效方式为手术，但是单纯手术因为术后局部复发而无法有效提高患者的生存率。有报道显示,直肠癌患者术后治疗失败的主要原因正是根治术后局部复发和转移造成的，拥有4%・40%局部复发率，未经治疗患者5年生存率仅为4%［4］；有人证明局部晚期和复发性直肠癌行外照射后接着使用亚叶酸钙以及5■氟尿卩密噪联合治疗，临床具有增敏、增效

7、、优势互补的效果［5］。奥沙利钳属于第3代钳类抗癌药是顺钳新型衍生物，具有不良反应少并可与氟尿喀噪联合可形成互补抑制的协同效果的特点。实验中采用放疗可以杀死部分癌细胞，并使部分癌细胞变性，而同时结合以上药物来辅以化疗，可以继续杀死未被射线杀死的癌细胞，起到增敏和互补的效果［6,7］o上文研究发现术后对两组患者分别进行1年和3年的随访，1年随访结果实验组患者30例患者有27例存活，存活率为90%,对照组中28例有24例存活，存活率为85.7%,两者比较P&g