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1、中西医结合治疗糖尿病临床研究【摘要】目的探讨中西医结合疗法对糖尿病患者长期预后的影响。方法采用对照研究的方法,将患者随机分为2组,2组病例均采取饮食控制及运动疗法。西药治疗组在基础治疗的同时,根据患者血糖、体重、既往服药情况等选择合适的西药降糖方案(包括各种口服降糖药物和必要时的胰岛素治疗),中西医结合治疗组在西药治疗组基础上配合中医辨证施治(阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚、气滞血瘀)。疗程结束后统计2组患者的血糖、血脂、中医证候变化情况,2年后随访是否出现糖尿病并发症。结果2组患者治疗后在血糖及血脂方面差异
2、无统计学意义,但在中医证候疗效、减少低血糖的发生率及2年后并发症的发生方面中西医结合治疗组有相对优势。结论采用中西医结合治疗可以有效改善糖尿病患者临床症状,并有可能预防和减少糖尿病并发症的发生。【关键词】中西医结合疗法;糖尿病;糖尿病并发症 Abstract：ObjectiveToprobetheeffectofbinativetherapyofChineseandedicineonthelong-termprognosisofdiabeticpatients.MethodsThemethodologyo
3、fparativeanalysisisused.Patientslydividedintotentofdietcontrolandexercise.Thegroupedyofedicine(GroupA)edicineaccordingtothebloodglucose,erdose-taking,togetheredicine(GroupB)etreatmentasGroupAinadditionedifferentiationtreatmentforYindeficiencyandextremeheat
4、,QiandYindeficiency,YinandYangdeficiency,Qistagnationandbloodstasis.Afterthecourseofthetreatment,thechangeofbloodglucose,bloodlipidandTCMsyndromeent.ButGroupBshoprovementinthereductionofloedicineiseffectiveinimprovingclinicalsymptomofdiabetespatients,andit
5、maypreventandreducetheincidenceofdiabeticplications. KeyentofChineseandedicine;diabetes;plicationofdiabetes 受遗传、环境等诸多因素的影响,糖尿病的发病率正以惊人的速度逐年上升。据我国2008年中华医学会糖尿病学分会第十二次全国学术会议上的数字显示,我国仅城镇糖尿病患者人数就可能已经超过4100万[1]。因此,如何积极有效地治疗糖尿病并最大限度地减少糖尿病并发症的发生已成为医疗界必须面对的一个重大课
6、题。笔者采用中西医结合方法治疗的尚未发生糖尿病并发症的患者38例,并与单独采用西药治疗的患者在降糖效果、临床症状的改善、2年后并发症发生的比例等方面进行比较,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 入选病例均来自本院2005年3月-2007年6月的门诊患者,共76例,按就诊顺序随机以1∶1比例分为中西医结合治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)各38例。治疗组中男21例,女17例;年龄33～70岁,平均(51.2±6.5)岁;病程1～15年,平均(7.2±4.8)年。对照组中男19例,女19例;年龄
7、30～70岁,平均(49.4～5.8)岁;病程1～13年,平均(6.8±5.1)年。2组治疗前在年龄、性别、病程、体重指数、实验室检查指标、中医症状等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2病例选择标准 1.2.1诊断标准2型糖尿病的诊断根据1999年mol/L(126mg/dL);②随机静脉血浆血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL);③口服糖耐量试验(OGTT,75g葡萄糖)2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。 1.2.2纳入病例标准符合2型糖尿病诊
8、断标准,经理化检查证实尚无糖尿病并发症;年龄小于70岁,且同意以西医或中西医结合治疗者。 1.2.3排除病例标准1型糖尿病、其他类型糖尿病;妊娠糖尿病或糖尿病妊娠;年龄大于71岁;依从性差不能坚持治疗者。 2研究方法 2.1治疗方法 2.1.1对照组在基础治疗的同时,主要根据患者的体重选择合适的降糖方案,对于超重、肥胖的患者首选二甲双胍,3个月后如血糖不达标[糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%)]
