市场经济条件下构建和谐护患关系的探讨

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1、市场经济条件下构建和谐护患关系的探讨【关键词】市场经济；,,人际关系；,,护理　　摘要：在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、间接化、社会化、法制化、平等化等特点，文章分析了影响护患关系的因素，提出了深化医院改革、完善制度建设，加强业务素质建设、提高护理工作质量，强化服务意识、建立良好的护患关系，加快卫生立法、规范护患行为等措施。　　关键词：市场经济；人际关系；护理　　护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系〔1〕。随着社会主义市场经济的发展，医学科学的进步，人们的生活水平提高和法制观念的日益增强，护

2、患关系的紧张性日益显露出来并已成为一个突出的社会问题。尤其是近年来，医疗纠纷一直呈上升趋势〔2〕，据调查，北京二级以上的71家医院近3年共发生殴打医务人员事件502起，其中致残、致伤90人〔3〕。因此，探讨护患关系的变化特点，研究护患关系的影响因素，理清构建和谐护患关系的思路，已成为医院管理者亟待研究解决的一个重要课题。　　1护患关系变化的特点　　1.1护患关系的经济化随着市场经济体制的逐步确立，市场机制开始支配人们的意志和行为。一方面由于医院在经营管理中在重视社会效益的前提下，把经济效益放在了比较重要的位置，在分配方式上实行“绩效”

3、挂钩，这样，护理人员在护理工作中重钱不重人的现象时有发生。另一方面商品经济的等价交换原则也渗透到护患关系中来。护患关系逐渐成为有偿服务的经济关系。少部分护理人员受“金钱至上”的影响，在工作中出现巧立明目收费的现象。　　1.2护患关系的间接化由于高科技的迅速发展，新材料、新设备、新技术不断用于临床，为正确诊断护理病人起到了很好的作用。但是，由于护理人员依靠先进的仪器设备获取生理、生化指标等信息，这样护患关系从纯粹的“人人”关系变成了“人物人”的关系，护患之间的情感与思想交流由操作与被操作的关系替代，久而久之，护患关系日趋淡化，护患之间紧

4、张性日益增强。　　1.3护患关系的社会化目前，医学模式正在由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变。疾病谱、死因谱发生了改变，人们的健康观由过去的治愈疾病转变到现在保护生理心理的完好状态，因此，要求护理服务工作不仅要重视院内，而且要走出院外，走向社区，走向家庭。　　1.4护患关系的法制化随着人们法律知识的不断普及　　与文化水平的不断提高以及社会上普遍开展的保护消费者权益活动的增多，人们的法治观念逐渐增强，维权意识逐渐增浓。广大患者对护患纠纷大多采取法律手段来维护自身的权益。同时，新的《医疗事故处理条例》实施，要求发生医疗纠纷时，医院有

5、责任拿出证据来证明自己未发生医疗过错。如果医院拿不出证据，法院将判医院败诉。这样，护理人员在工作中必须尊重病人的权力，维护自身的利益，在法律的框架内学习和工作。　　1.5护患关系的平等化护患关系的平等化是一种双向的护患关系，其实质是护患双方权力和义务的对立统一。这种对立统一首先表现在道德权力的利已性和道德义务的利他性的对立。护士与患者的权利是对自身利益的捍卫与追求。而义务又是护士或患者为他人和社会的一种奉献。医疗事业的发展，护理服务的垄断格局已经打破，供需双方的平等合作的新格局正在形成。事实上近年来开展的“以病人为中心”和“病人选择医

6、院”等活动也就是一种人本意识的强化。　　2影响护患关系的因素　　影响护患关系的因素是多方面的，也是很复杂的，笔者认为主要有以下因素：　　2.1护理人员方面　　2.1.1护理人员的价值观经济转型时期是新旧价值观念撞击剧烈的时期，应该说护理人员追求自我价值的实现和合理的经济效益是正常的，但在实践中，由于少部分护理人员价值观发生扭曲，出现重复收费，多收费，巧立明目收费等现象，直接损害了病人利益，影响了护患关系。　　2.1.2护理人员的素质护理人员的素质对护患关系的影响包括三个方面：一是业务素质的影响。当今护理模式正转为以人为中心的整体护理，

7、这就要求护理人员要树立科学发展观，以人为本，体现人文关怀，不断更新新观念，学习新理论，掌握新技术，满足病人的合理的护理需求。二是心理素质的影响。护理工作直接面对病人服务对象多，工作量大，责任重，风险大。同时还受学习、晋升、家庭、照顾子女等多方面的影响，这就要求护理人员有具备良好的心理素质，做到宠辱不惊，否则，将不良的情绪带到工作中，容易影响护理工作和护患关系。三是身体素质的影响。护理人员长期工作在一线，实行三班倒，生活无规律，加之工作量大，劳动强度高，身体健康至关重要，不然的话，身体状况差，服务工作难到位，影响护患关系。　　2.2护理

8、人员的服务意识随着医学模式转变，护理服务要适应生物心理社会医学模式的需要，尤其是最近，许多专家认为，医学应从强调“治愈”（cure）转向强调“关怀照顾”（care）〔4〕。这就更进一步要求护理工作由实现“以医疗为中心”的