收入控制视角下医院资金管理探讨

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1、收入控制视角下医院资金管理探讨摘要：坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位。我国公立医院的现状是投入不足与浪费并存，资金成本高而使用效率低下，这些问题需要通过医院的财务管理来改善。建立健全岗位责任制，严格执行不相容职务分离原则，加强业务流程控制、合规性控制、收入票据控制、收入结算时间控制、退费控制，保证医院资金安全、高效运行。关键词：收入控制；资金管理；医院医院的各项医疗服务活动的进行都伴随着医院资金的收支，而资金是医院持续经营、发展必不可少的部分，医院财务管理主要是对医院资金运动的管理。所以提高资

2、金管理水平是现代医院财务管理的核心内容之一，是评价医院整体竞争力、发展力以及社会效益和经济效益的重要指标。一、医院财务管理目标医院不同于企业，医院不是盈利部门，不以盈利为目的。随着我国公立医院改革的进一步深化，明确了“坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位”为根本目标。公立医院不以盈利为目的，并不意味着不需要开展财务管理。我国公立医院的现状是投入不足与浪费并存，资金成本高而使用效率低下，这些问题需要通过医院的财务管理来改善。在提供医疗服务过程中，提高公立医院运行效率是其1直接目标。二、医院资金运作的

3、特点医院的资金活动是资金流入与流出医院，以及资金在医院内部流转的总称。医院资金流入途径主要有医疗收入、药品收入、其他收入（利息、进修费）、财政补助收入等。医院资金流出主要为采购药品、设备、耗材、科研经费、人员费用支出等。1医院资金运动具有双重性质。公立医院的资金一部分是上级单位发放的具有补贴性质的预算资金，是由医院申报，上级单位根据申报医院的实际情况决定是否给予相应额度的拨款，与其他事业单位预算资金相同的形式。然而医院的资金又不是全部来源于上级拨款，即医院还要有一部分经营资金，通常这部分经营资金的比例大于上级拨款

4、的资金比例，这部分资金具有与一般工商企业资金运作相同的特点，即通过加工制造或者销售等行为加快资金的周转，资金在周转的同时增大了原有的价值。总体来讲，公立医院的资金主要分为上级医院拨款和医院自身经营两大类，这两类资金在获取渠道、使用以及经营效果上有着很大的区别，这是医院具有的独特的资金运作形式。掌握医院资金运作的规律和特征对于加强医院资金管理、提高资金使用效率起着基础作用。2医院作为服务性质的医疗机构，具有和其他服务行业2相同的资金运作特点。作为服务业，医院在运作的过程中由采购活动和服务活动两个活动连续循环构成。医

5、院购买医疗设备，货币资金伴随着活动的发生转变成了固定资产，医疗设备在为病患提供服务的过程中，消耗本身的价值同时向患者收取一部分的服务费用，伴随着交易的发生固定资产转变成了资金形式，而且往往转变的资金不能弥补购买设备的资金金额。一般的服务企业其一切经营活动的目的就是获取利润，所以在消费者收取费用的时候会高于设备本身的消耗值。我国公立医院的公益性质，要求把维护人民健康权益放在第一位，决定了其收取的医疗费用往往不能抵消设备的消耗成本。3医院在销售药物的过程中具有和一般工商企业相同的特征。医院的运作由采购药品和销售药品两

6、个连续的活动构成。医院向制药厂购买药品，货币资金形式转变成了商品资金形态；医院把药卖给患者，伴随着这个活动的发生，商品资金形态又转变成了货币资金形态。因为药品关系到人民的生命安全，药品采购和销售需要经过药监和卫生主管部门审批，公立医院改革前医院采购和销售药品的过程具有较大的盈利性。现在县级公立医院大部分已取消药品加层，医院已无药品利润。三、医院资金来源1门诊医疗收入主要是医院在门诊医疗服务活动中向患3者收取的药品费、检查、治疗费等所需费用。收费形式主要有现金结算、银行卡、医疗保险卡刷卡结算。在当前电脑办公化普及的

7、年代，大部分医院已采用电脑规范化收费和手工发票应急备用方式。收费人员按自己领取的发票按顺序收取现金或刷卡结算，当天按已收取的收入金额减去刷卡结算金额后缴存银行。2住院医疗收入主要是医院在住院医疗服务活动中向患者收取的品费、检查、治疗费等所需费用。收费形式有现金结算、医疗保险卡刷卡、银行卡刷卡、转账结算等方式。住院病人由于存在入院先交预交金、出院再结算的程序，因此住院缴款人员当天的应存款金额=当天的预交金+出院结算收入一出院结算退款一刷卡结算金额。3国家财政拨款、银行贷款及融资资金收入现阶段大部分医院属于非营利性公

8、立医院，每年财政会安排相当于医院总收入的2%～5%的资金用于人员经费开支、基础设施改造及发展规模建设、国家实施的惠民工程项目如白内障复明工程、为降低贫困孕产妇死亡率的降消补助、重大疾病预防控制等的项目支出拨款；此外，医院为了自身业务的发展和新项目的开展，也会积极向银行或融资公司等金融机构借贷资金，形成医院的借款或融资款。4引进资金为了寻求合作与发展，进一步扩大区域服务范围