子宫内妊娠组织残留的腹部b超诊断分析

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1、子宫内妊娠组织残留的腹部B超诊断分析摘要：目的针对子宫内妊娠组织残留的患者进行腹部B超的诊断效果进行探析。方法选取我院2011年3月~2013年7月收治的妊娠组织残留的76例患者为研究对象，超声科医生在患者进行B超诊断前，嘱咐患者多饮水使膀胱保持充盈，然后经腹对患者的子宫附件进行扫查，观察患者宫腔内的变化与子宫内膜的回声。结果将76例患者的超声声像图分为Ⅰ组与Ⅱ组。其中Ⅰ组为混合声像图，共有42例患者，与患者病理检测的符合率高达92.86%（39例）。Ⅱ组为光点回声图像，共有34例，与患者病理检测的符合率高达73.53%（25例）。两组患者比较差异具有统计学意义

2、，即P<0.05。结论B超诊断妊娠组织残留具有很高的准确性，不仅可以显示出残留物的位置、大小及与子宫内壁的关系等，同时还可以指导清宫手术，降低了并发症的几率。关键词：子宫；B超；妊娠组织残留5组织残留是指患者产后胎盘组织残留、人流及药流处理的不干净，致使患者的子宫内堆积了残留物。近几年，子宫内妊娠组织残留较为常见，目前通过B超检测判断患者宫内的组织残留物具体位置、大小、与子宫肌壁的关系具有显著效果，对临床诊断提供了更加安全、有效的依据[1]。为了进一步探讨B超的临床效果及意义，我院选取2011年3月~2013年7月采用B超诊断妊娠组织残留的76例患者临床资料进行

3、分析，取得了显著效果，详细情况如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月~2013年7月采用B超诊断妊娠组织残留的76例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中年龄18~41岁，平均年龄为（25.4±3.4）岁；有51例患者进行人工流产，有13例患者进行药物流产，有7例患者因早孕而自然流产，有5例患者正常分娩；有61例患者出现阴道流血，有54例患者发生下腹部疼痛。1.2方法在患者进行B超检查前，超声科医生告知患者进行大量饮水，保持膀胱充盈。通过患者的腹壁在其耻骨的位置，对患者的子宫附件进行巡回扫查，操作人员主要对患者的宫腔内部的变化与子宫内膜

4、的回声进行监测，在对其腹壁扫查后，可以清晰的看到患者子宫及子宫周围的结构[2]。需要记录残留组织的具体位置、大小、结构以及双侧附件是否发生囊肿情况，同时观察患者的宫腔大小、位置及子宫内膜的厚度。最后，操作人员需要保留患者子宫组织残留物的纵、横切面图像，供治疗医生参考。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。52结果2.1患者B超声像图的特点将76例患者的超声声像图分为Ⅰ组与Ⅱ组。Ⅰ组为混合声像图，共有42例患者。Ⅱ组为光点回声图像，共有34例。其中Ⅰ组患者显示的子宫形态均正常，体积

5、比较大，但实质回声比较匀称，宫腔内存有不等光团，直径为8~16mm,，并且光点中带有无回声不规则的小片状混合团块，未出现宫腔线状回声（正常的）。Ⅱ组患者显示的子宫形态均正常，体积比较大，但实质回声比较匀称，宫腔内存有强回声光点，直径为5~8mm，光点边界比较清晰，但分布的不均匀。2.2对比两组患者B超与病理检测查的符合率其中在Ⅰ组混合声像图的患者中，有39例患者符合病理检测结果，Ⅱ组光点回声图像的患者中，有25例患者与病理检测结果相符，两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。见表1。3讨论5妊娠组织残留通过B超检查的图像表现为：患者的子宫呈现增大情况，宫

6、腔内会存有比较异常的回声，同时残留物的坏死程度及性质会直接影响宫腔内回声的基本情况，包括：回声的大小、形状、强度、位置等[3]。而残留组织主要包括凝血块、胎儿的绒毛、胎盘组织物、蜕膜等组成。如果患者在患有妊娠组织残留的同时还伴有宫腔积液，在残留液及对侧的宫壁内会显示条带状、环状或不规则的分离液性无回声区，同时患者腔内呈团块状、半岛状、梭状等残留组织则出现高回声。此次研究显示，B超检查诊断的图像显示为混合性回声图像的患者，由于自身宫腔内妊娠残留组织比较多，图像显示结果更加清晰，所以诊断符合率较高，缩短了患者的诊断时间，避免了因时间较长而发生感染的现象。对于B超检查

7、诊断图像显示为光点回声图像的患者，由于与血凝块较为相似，很难区分两者，所以诊断符合率比较低，延长了患者的诊断时间，耽误了最佳手术时机。对于此类患者医疗人员可给予抗炎药物与宫缩剂进行治疗，若患者治疗无效，则在行清宫术。5总之，导致妊娠组织残留的原因主要是由于患者进行人工流产、药物流产或分娩胎盘处理的不干净而导致腔内存有一些残留物。随着社会的发展发病几率不断增加，在以往的临床治疗中，常采用传统的刮宫方式对患者进行治疗，给患者带来难以承受的痛苦。而部分妊娠组织残留的患者很晚才发生出血的情况，因此给患者带来了严重的隐患。通过B超进行诊断，不仅可以确诊患者子宫内是否出现残

8、留组织，而且还可以准确的