资源描述：
《50例子宫内妊娠组织残留物患者腹部b超影像观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、50例子宫内妊娠组织残留物患者腹部B超影像观察云南省河口县人民医院功能科张艳（661399）［摘要］目的：研究子宫内妊娠组织残留物的B超诊断方法和效果。方法：将我院收治的妊娠组织残留物孕产妇50例作为研究对象，均行腹部B超检查，扫查患者的子宫和附件，掌握子宫内部回声和宫腔状况。对残留物进行横、纵切面，保留图像由医师进行分析。结果：50例患者中，混合声图像29例（58.0%）,光点回声图像21例（42.0%）。和病理诊断相比，混合声图像组患者B超诊出率为93.1%,光点回声图像组诊出率为85.7%。组间比较差异不大，没有统计学意义（P〉0.05）。结论：对于子宫内
2、妊娠组织残留物患者而言，腹部B超检查效果确切，不仅能够检测出残留物组织，还可以明确残留物的位置、大小、形态，具有较高的应用价值。关键词：妊娠组织残留；腹部B超；诊断结果；影像学特征对于部分流产后出血、产后子宫感染患者来说，宫腔内妊娠组织残留是重要的发病原因之一，指的是妊娠终止后，脱膜、附属物残留在宫腔内的现象［1］。该疾病发牛.率并不高，但会影响患者的正常生活，危害身心健康。提高诊断的准确性，对于疾病治疗具有重要的作用。为此，木文选取我院收治的患者进行分析，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的孕产妇50例,纳入时间段为2011年1月至2015年
3、1月。依据《妇产科学》，患者经手术和病理检查后确诊为子宫内妊娠组织残留［2］。这些患者年龄处于21—38岁阶段内，平均（30.5±1.8）岁；已婚38例（76.0%）,未婚12例（24.0%）。临床症状表现：下腹部疼痛35例（70.0%）,阴道流血27例（54.0%）;临床结局：人工流产30例（60.0%）,药物流产11例（22.0%）,自然流产5例（10.0%）,正常分娩4例（8.0%）。1.2方法1.2.1仪器设备选用彩色超声诊断仪，凸阵探头设置频率为3.7MHz,可根据患者实际情况进行适当调整。1.2.2操作方法检查前嘱咐患者保持一定的膀胱充
4、盈度，将探头放置在耻骨部位，对患者的子宫和附件进行扫查，掌握子宫内部回声和宫腔状况。一方面观察子宫和周围组织的形态，另一方面记录宫腔的大小、形态、内膜厚度等参数［3］。尤其注重宫腔内部的团块冋声、附件是否存在肿物。分别对残留物进行横切面和纵切面，保留图像由医师进行分析。总结患者的腹部B超声像图特征，并将B超诊断结果和病理检查结果相比较，得出诊断准确率。1.3统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用(n，％)表示和χ2检验，计量资料使用(x±s)表示和t检验。P<0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。2结果2.
5、1声像图特征分析50例患者中，混合声图像29例，占比58.0%,特征表现为子宫形态正常、但体积增大，内部冋声比较均匀。患者宫腔内有不等光团，呈现为不规则片状，直径最小7mm、最大15mm,正常的宫腔冋声消失。光点冋声图像21例，占比42.0%,特征表现为子宫形态正常、体积增大明显，内部冋声具有均匀性。患者宫腔内有强烈的回声光点，分布不均、边界清晰，直径最小5cm、最>k8mmo2.2病理和B超诊出率比较由数据结果可知，混合声像组患者B超诊出率为93.1%,光点回声图像组诊出率为85.7%,均低于病理诊出率。但组间比较差异不大，没有统计学意义(P>0.05)o结果
6、见表1。3讨论B超应用于子宫内妊娠组织残留的图像特征表现为：子宫增大、宫腔内冋声异常，残留物的性状和坏死程度决定了回声的大小、强度等。国内相关研究指出，残留物主要包括血块、绒毛、蜕膜、胎盘组织。对于病程较短的患者，一般表现为低冋声，II具有不规则性；对于病程较长患者，冋声增强、光点变粗;如果患者合并宫腔积液，则会产生液性无冋声区，残留物表现为高冋声［4】。该疾病会增加患者产后出血和宫腔感染风险，不利于患者的预后和恢复。常规刮宫检査痛苦大，难以掌握适用症，容易对患者形成健康隐患。本次研宄结果显示，50例患者中混合声图像29例，占比58.0%,表现为子宫体积增大，内
7、部冋声比较均匀，宫腔内有不等光团，呈现为不规则片状,正常的宫腔冋声消失。光点冋声图像21例，占比42.0%,表现为子宫体积增人，内部冋声均匀，宫腔内有强烈的回声光点，分布不均、边界清晰。另外，和病理诊断结果相比，混合声像组B超诊出率为93.1%,光点回声图像为85.7%,组间比较差异不大，没有统计学意义，和骆圣娟的研究结果相近［5】。综上，对于子宫内妊娠组织残留物患者而言，腹部B超检查效果确切,不仅能够检测出残留物组织，还可以明确残留物的位置、大小、形态，具奋较高的应用价值。参考文献：［1】谢受良.子宫内妊娠组织残留物的腹部B超影像分析［」］.中外医学研究,20
8、14,09(28):71
