多层ct靶扫描对肺小结节(≤2cm)的诊断价值

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1、多层CT靶扫描对肺小结节(≤2cm)的诊断价值[摘要]目的研究肺小结节CT靶扫描的临床诊断价值。方法最大径≤2cm的58例肺小结节患者纳入研究，全部先完成16层CT常规检查，层厚7mm，然后对病灶进行靶扫描（层厚0.5～1mm）并完成三维重建。结果最终证实肺癌22例，良性病变32例和不典型腺瘤样增生（AAH）4例。恶性结节（肺癌和AAH）最大直径4～18mm，呈边界清楚的含磨玻璃密度结节22例；良性最大径约6～17mm，呈含磨玻璃密度结节6例，其中3例边界模糊。靶扫描图像阅片诊断不确定率为31.0%，显著低于常规图像阅片诊断不确定率（65.5%），差异有显著性（χ

2、2=13.810，P<0.01）。结论靶扫描帮助提高肺小结节特征显示，降低肺结节诊断不确定率。[关键词]肺结节；CT；靶扫描[中图分类号]R816.4[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2014）32-0055-03DiagnosticvalueoftargetedscanforsmallpulmonarynoduleswithMSCTWANGWeigen1ZHANGJiaming1YINGBiwei1YANGGuangzhao2121.DepartmentofRadiology，theFirstHospitalofNinghaiinZhejiangP

3、rovince，Ninghai315600，China；2.DepartmentofRadiology，TongdeHospitalofZhejiangProvince，Hangzhou310012，China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvaluesoftargetedCTscanindiagnosingsolitarypulmonarynodules.MethodsFifty-eightpatientswithapulmonarynodulenomorethan2cmindiameterwereenrolledi

4、nourstudy.Allpatientswereundertakenthechestroutinescan（7mmslice-thickness），andsubsequentlyatargetedscan（0.5-1mmslice-thickness）witha16-sliceCTscanner.ResultsTherewere22casesoflungcancers，32casesofbenignlesionsand4casesofatypicaladenomatoidhyperplasia（AAH）pathologicallyconfirmed.Themal

5、ignantlesions（lungcancerandAAH）were4-18mmindiameter，and22casesofthemwerenonsolidanddelineated.Thebenignlesionswere6to17mmindiameter，andonly6casesofthemwerenonsolidincludingthreeblurred.Theuncertaintyofdiagnosiswithtargetedscan（31.0%）waslowerthanthatwithroutinescan（65.5%），the12differen

6、cewassignificant（χ2=13.810，P<0.01）.ConclusionThetargetedscanwouldhelpimprovingcharacterizationofpulmonarynodulesandbringtheuncertaintyofdiagnosisdown.[Keywords]Pulmonarynodule；CT；Targetedscan孤立性肺结节（solitarypulmonarynodule，SPN）是指肺实质内单发的、直径≤3cm的圆形或类圆形结节，不伴有明显的肺不张、卫星病灶或局部淋巴结肿大[1]。SPN的早期正

7、确诊断对于及时合理治疗、改善预后极为重要，早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90%以上，而中晚期的5年生存率低于5%[2]。然而，SPN的影像学定性诊断仍很困难，Chest刊出最新数据显示，在385例有直径8～20mm肺结节的患者中，77个结节被疑诊列入手术，病理显示64%为恶性；多变量分析显示16～20mm结节和12～15mm的结节中分别有39%和31%为癌，8～11mm的结节中仅有12%为癌。SPN越小，恶性可能性越小[3]。CT是SPN定性诊断的最主要手段[4]，其关键是各种提示恶性的征象检出，这些恶性征象已经有许多文献证明[5]，但是在更小的肺结节中，其征

8、象显示率则