卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病临床疗效观察

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1、卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病临床疗效观察　　【摘要】目的：探讨卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病临床治疗效果。方法：选取我院收治的80例外伤性癫痫患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予卡马西平治疗，观察组患者给予卡马西平联合中药治疗，观察两组的临床疗效及不良反应。结果：临床疗效方面对比观察组的治疗总有效率（95%）明显高于对照组（77.5%），对比差异显著具有统计学意义（P0.05）。结论：卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病疗效确切，可有效缓解患者的临床症状，且不良反应发生率低。【关键词】外伤性癫痫；卡马西平；中药治疗；临床疗

2、效.【文章编号】1004-7484（2014）06-3774-015癫痫病是临床精神科的比较常见疾病，其发病是由多种原因所引起，外伤性癫痫是颅脑损伤后患者常见的严重并发症。近年来其发病率呈现逐渐增加的趋势，该病临床症状常表现为精神异常以及口吐白沫等，发作突然，会给患者自身以及他人带来不同程度的安全隐患，严重影响患者及其家人的生活质量[1]。为研究外伤性癫痫的有效治疗方法，我院选取收治的80例外伤性癫痫患者，分别采用单用卡马西平治疗和卡马西平配合中药治疗，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2010年2月-2013年2月期间收治的80

3、例外伤性癫痫患者，所有患者诊断均参照《实用颅脑损伤》和《神经外科学》等相关诊断标准，其中男35例，女45例，年龄18-61岁，平均年龄（34.2±3.1）岁，发病时间2-24个月，平均为（10.1±2.4）个月，发病频率1-10次/周，平均为（3.1±0.4）次/周，持续时间1-11min/次，平均为（5.6±2.7）min/次。根据患者就诊时间的先后将所有外伤性癫痫患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、性别、发病时间以及发病频率等方面对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组患者给予口服卡马西平，每天15mg

4、/kg，之后逐渐增加用药剂量，控制在每天15-20mg/kg，密切监视患者的用药后情况，在患者的血药浓度稳定后调整患者的用药剂量。观察组在对照组基础上加用中药治疗，中医配方包括：5神曲和郁金各120g，胆南星、炒白术、石菖蒲以及茯神各90g，山药、天麻、僵蚕、白矾以及地龙各60g，炒枳实以及全蝎各30g，朱砂20g。将所有药物研磨成粉，使用开水冲服，每天3次，每天剂量为30g。观察两组患者的临床治疗效果及不良反应。1.3疗效评价标准显效：患者的脑电图和临床发作症状得到明显改善，发病频率减少大于75%；有效：患者的脑电图和临床发作的症状均有所改

5、善，发病频率减少次数控制在50%-75%；无效：患者的脑电图和临床发作症状均无改善，且发病频率相比于治疗前减少小于50%[2]。总有效=显效+有效。1.4统计学方法2结果2.1临床疗效观察组显效27例，有效11例，总有效共38例，总有效率为95%，而对照组显效15例，有效16例，总有效共31例，总有效率为77.5%，观察组治疗总有效明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P0.05），见表2.>0.053讨论5卡马西平是目前临床上治疗外伤性癫痫病的常用药物，其能够有效地阻止患者脑部异常电位活动，阻止异常电位活动向周围脑组织进一步扩散，且能

6、够增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，降低细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，诱导肝内的CYP3A4酶，迅速降低药物的血药浓度，从而阻止癫痫发作，但长期使用西药治疗癫痫，很容易引发一定的副作用，产生药物不良反应[3]。因此临床上目前尝试采用中西医结合疗法治疗，在中医理论中癫痫属于痰症，治疗应以“化痰息风、活血通络以及醒脑开窍”为治疗原则。本组中药配方中胆南星、僵蚕、郁金、天麻以及白矾等具有化痰息风和醒脑开窍之功效；地龙可有效抑制血液凝固，促进纤维蛋白原溶解，阻止大脑皮层频繁异常放电，有效改善血细胞瘀积；天麻和僵蚕具有抗焦虑和惊厥以及镇静安神补

7、血的功效。而茯神可促进瘢痕吸收和缓解粘连，改善脑血液循环。诸药合用，具有通经止痉，健脾化痰以及醒脑开窍的功效[4]。本组资料研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率（95%）明显高于对照组（77.5%），与郭玮华等[5]研究情况相符，但两组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05），说明卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病是安全可靠的，不会额外增加患者的副反应。总而言之，卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫病疗效确切，可有效缓解患者的临床症状，减少患者的发病频率，降低患者的不良反应发生率低，值得进行临床推广应用和进一步观察。参考文献：[1]赵

8、均峰，张宪坤，李闯，等.中西医结合治疗外伤性癫痫80例疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（7）：99-100.[2]5郭桂梅，任金岩，郭颖杰，等.抗癫痫药