乳腺疾病健康宣教

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乳腺疾病健康宣教一、术前宣教1.如何做好皮肤准备？（1）护士会为您备皮，时间是术前2小时；（2）备皮范围为：腋窝部；（3）备皮后请去清洗，注意洗净乳头及腋窝部位。2.术前需做哪些辅助检查？（1）超声波检查（需禁食水）；（2）X线检查（不需禁食水）；（3）红外热像图（不需禁食水）；（4）细胞学和活组织病理学检查（不需禁食水）。二、术后宣教手术当天1.手术采取什么麻醉方式？全身麻醉或局麻。2术后采取什么卧位？（1）清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧；（2）清醒后若血压平稳、无麻醉反应后可取半卧位；（3）患者可健侧翻身，禁向患侧翻身。3.手术后如何进食？（1）手术当天禁食水；（2）如口渴请告知护士，护士会用棉签蘸水帮助您湿润口唇。4.如何保护伤口？（1）护士会为您测量血压和静脉输液会选择健侧手臂；（2）如果您进行双侧乳腺切除，护士将会选择下肢进行测量血压和筋脉输液；（3）您手术回来后，患肢呈功能位紧抱胸前，护士会用枕头帮助您抬高患肢。5.术后放置哪些导管？（1）吸氧管，吸氧至次日清晨；（2）导尿管：用于引流尿液，24小时后予以拔除；（3）外周静脉留置针：用于静脉输液；（4）Y型管连接墙壁负压吸引或胸壁引流管和腋下引流管连接负压吸引球。其目的是吸出创面积血、积液，避免皮瓣或所值皮片坏死。23 6.术后带有Y型管您该注意哪些事项？（1）持续负压吸引，压力小于0.04Mpa；（2）负压应保证三条橡胶管全部吸扁，如鼓起，提示负压不足或则漏气；（3）倾倒引流液不能过于频繁，护士一般24小时倾倒一次。7.如何监测生命体征？入室后护士将为您测量血压、脉搏，频率为1次/2小时，连测4次。8.患肢如何进行功能锻炼？在切口包扎敷料的情况下，把握拳及腕关节伸屈运动，如捏橡皮圈。9.家属如何陪护？（1）您手术结束回到病房后，我们打电话至怡园通知您的家属回病房；（2）晚夜间安排1名家属探视。术后第一天1.患肢如何进行功能锻炼？术后3天内做握拳及腕、肘关节伸屈运动。2.如何安排活动？如无头晕、畏光和头痛等就可以下床活动，如伴上述症状，应卧床休息，床上伸曲双下肢，防止下肢静脉血栓形成。3.今天可以吃些什么东西？（1）早餐开始进食半流；（2）半流质食物：有粥、馒头、包子、汤面、米线、混沌、肉末、菜泥、鱼肉、虾、瘦肉、炖蛋和蒸蛋等。4.如何大小便？（1）撤除镇痛泵后，护士将间断夹闭您的导尿管，如果出现憋尿感时请告知护士，我们将为您拔除导尿管；（2）床上使用便盆大、小便。术后第二天1.手术后如何安排活动？（1）术后第二日，患者可在床下活动，活动范围局限在室内；（2）如果术后留置Y型管，因管道长度有限，只能进行床边活动，如床边坐立、站立和床边踏步等动作；（3）如为负压引流球，则可将引流管固定在上衣上，进行室内散步，下床活动时护士会用绷带托起您的患肢，使手臂抱于胸前，呈功能位。2.今天可以吃些什么东西？23 （1）可以进食普食；（2）普食既是普通饮食，与正常人无异。术后第四天1.患肢如何进行功能锻炼？术后4~6天上臂可前后摆动、内收，禁外展，可使用患肢拿筷子和勺子进餐。2.引流管情况？如为Y型管，可以改为胸壁引流管和腋下引流管分别接负压吸引球。此时您可以进行室外活动了。术后第六天1.患肢如何进行功能锻炼？术后6~8天做被动运动，用健侧手协助患侧臂过肩、过头，并由被动向主动过渡。2.引流管情况？当24小时引流液量小于30ml时，医生将考虑拔除胸壁引流管和腋下引流管。术后第七天您可以出院了。三、出院指导1.回家后饮食方面有哪些注意事项？（1）忌食高脂肪食物；（2）供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力；（3）进食适量糖类，补充热量，宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量；（4）多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物；（5）应多吃含维生素A和C丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等；（6）放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮；但有寒感的患者，则宜进食热性食物。2.何时拆线？出院一周后，约术后10~14天。3.如何洗澡？您还不可以洗澡，可进行擦浴。一般拆线后2周可以进行洗澡。4如何锻炼患肢？23 （1）术后9~10天可用患侧手指过头摸到对侧耳朵，手臂不借外力上下自如活动。（2）练习患侧手梳头，手指爬墙运动；（3）术后2周时，患侧手可以从颈后摸到对侧耳朵。5.如何进行健侧乳房自查？（1）解开内衣面对穿衣镜，先两手下垂放松，仔细观察两侧乳房，注意大小、外形、轮廓、对称性、有无隆起肿块、凹陷或橘皮征及乳头有无溢液和回缩，乳晕有无疱疹；（2）两侧高举过头，看乳房外观有无不规则凹陷和凸起；（3）仰卧，肩胛下垫薄枕，左臂高举过头，尽量放松肌肉，使左乳完全平铺于胸壁，用右手沿顺时针方向仔细检查乳房各部位有无肿块；（4）左臂放下，用右手再摸左侧腋窝有无肿块。右侧用同样的方法检查。可每月检查一次，最好选在月经后一周进行。23