乳腺疾病护理查房健康宣教培训模板.pptx

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1、乳腺科护理查房乳腺疾病护理健康宣教nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartmentnursingward主讲人：时间：20XX.XX1.了解乳腺癌的病因、病理生理2.掌握乳腺癌的临床表现3.了解乳腺癌的辅助检查4.熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段5.掌握乳腺癌的护理措施和健康教育6.掌握乳房的自我检查查房的目的护理查房01疾病知识02病例介绍03护理问题04健康宣教疾病知识01nursingwardroundinbreastdepa

2、rtmentnursingwardroundinbreastdepartment疾病知识乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。病例介绍02nursingwardro

3、undinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment病例介绍病区：十四床号：11，姓名：____住院号：123456，性别：女年龄：49岁，西医诊断:左乳腺恶性肿瘤主诉患者发现左乳肿块1月余既往史患者于10年前行左腿皮脂腺囊肿切除术，否认其他手术史，外伤史，输血史，否认内科慢性病史，否认肝炎过敏史否认药物过敏史否认食物过敏史月经史初潮14岁，经期3-4天/周期，上次月经时间为2017年9月10日，经量中等否认痛经史病例介绍患者1月余前自检左乳肿块，疼痛不明显，于2

4、017年9月20日至南通大学附属医院查B超显示左乳下8点见13*13*18cm低回声，形态不规则，左腋下见数枚低回声，最大25*11cm，髓质偏心，左乳结节,为求手术治疗于2017年9月22日由门诊拟诊为乳腺恶性肿瘤收入我科入院后完善各项理化检查于2017年9月25日在全麻下行左乳象限切除术+左乳改良根治术，术后安返病房，带回左胸旁及左腋下负吸各一根，引流出暗红色液体，患者于2017年9月27日主诉尿中带血，便秘，于2017年9月28日查尿常规加尿沉渣分析定量发现有尿路感染，无恶寒发热。病例介绍T：36.5度脉搏：80次

5、/分呼吸：16次/分血压：120/80mmHg舌苔：薄白舌质：淡红脉象：弦细基本情况：双乳对称，皮肤无红肿，无橘皮样变，双乳头无凹陷，左乳10点c区可触及肿块，质地硬，边界不清，形态欠规则，与皮肤黏连，活动一般，左侧腋下可见一肿大淋巴结，无触痛，右侧腋下及双侧锁骨下未触及明显淋巴结专科检查：病例介绍NK（自然杀伤细胞）百分含量9.7%↓（10-19.8%）偏低，CD8+百分含量19.8%↓（26.1-43%）偏低，尿常规和尿沉渣：上皮细胞49↑（0-40/µl）偏高，沉渣白细胞：898↑（0-17/µl），pH：7.5↑

6、（5.5-6.5）外科Ⅱ级护理，低盐低脂饮食对症治疗予以：乳酸钠林格（平衡液）静滴纠正体液以及酸碱平衡左氧氟沙星（左克）静滴抗感染治疗,左氧氟沙星片口服抗感染治疗,开塞露缓解便秘护理问题03nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment护理问题排尿异常：尿频尿急尿痛，与患者尿路感染有关感染：与患者插导尿管，负压引流管等侵入性操作，及患者手术自身抵抗力下降有关。患者舒适度的改变：与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。潜在并

7、发症：有皮肤完整性受损的危险，与患者大量出汗导致皮肤潮湿和术后卧床有关。护理问题嘱患者注意身心休息，避免过度紧张，保持放松，因为过度紧张会加重病情可以指导患者听轻音乐，采用放松疗法缓解紧张情绪。可以指导家人多陪伴聊聊天，以转移患者的注意力。告知患者家属给患者多饮水，多排尿以冲洗尿路减少尿路细菌储留。排尿异常：尿频尿急尿痛，与患者尿路感染有关。会阴部皮肤清洁：指导家属给予患者皮肤清洁，做好个人卫生。疼痛护理：嘱其家属多按摩患者膀胱区，以减轻患者疼痛。遵医嘱给予抗生素治疗，告知患者药物用量及时间，指导患者用药。护理问题尿管拔

8、出后应继续观察患者情况，可指导家属给予会阴部护理。负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时排除，避免引流不畅；观察负压引流量，切口敷料有无出血。每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管，防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。严密观察患者情况，观察患者生命体征及实验室检查指标，