乳腺癌护理查房PPT精品医学.pptx

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1、乳腺癌护理查房病情摘要周凤英，女，50岁，因“左乳癌术后5月，6周期化疗后2周”入院。患者于2013-8-21在我院全麻下行“左乳癌改良根治术”术后病理示：浸润性导管癌（Ⅱ级），腋窝淋巴结6/17枚见癌转移。术后以PEC方案行6周期化疗，疗程顺利末次化疗时间：2013-12-19.现于2014-01-02收入我科预行放射治疗，患者神志清楚，精神好，无寒战、发热，无胸闷、胸痛，体重无明显减轻，现饮食睡眠好，二便正常，入院作完善相关检查,于01-06行首次放疗。PEC方案紫杉醇30-50mgivgtt/3h第1.8.15天氟尿嘧

2、啶750mgCIV24小时第1-5天顺铂20mgivgtt/2h第1-5天实验室检查项目WBC（X109/L）HGB（g/L）RBC（X1012/L）PLT（X109/L）血常规（01-03）3.61184.41250血常规（01-23）4.51184.29141生化电解质（01-03）AST（21U/L）ALT(23U/L)GLU(6.66mmol/L)K(3.73mmol/L)护理诊断1、自我形象紊乱：与左乳缺如自身改变有关。2、焦虑：与环境改变及担心疾病预后有关。3、知识缺乏：缺乏与放射有关的知识。4、潜在并发症：感染

3、放射性皮炎放射性肺炎01-02自我形象紊乱：与左乳缺如自身改变有关。护理目标：患者能够接受自身改变，正确面对。护理措施：1、加强与病人沟通，鼓励病人与家属医护人员表达内心想法。2、寻找有效的社会支持系统，鼓励家属给予病人支持，时常陪伴病人。3、指导病人外出时必要时佩带合适的义乳。4、在病人情绪低落时，可转移其注意力。01-02焦虑：与环境改变及担心疾病预后有关。护理目标：病人能认识自己的焦虑，并学会有效应对的方法。护理措施：1、评估焦虑的程度，引导病人的情感表达。2、提供舒适条件，与病人密切接触，增强信任，鼓励有效地应对机制

4、。3、消除外界刺激因素，保持病房安静，限制与其他焦虑病人接触。4、提高病人对外界环境的兴趣，鼓励户外活动，转移注意力或采用松弛术。5、寻找可靠的支持系统，建立起她与治疗成功病人之间的联系。6、对所要实施的治疗方式，应酌情向病人讲明步骤，并教会对可能遇到问题的应对方法。01-02知识缺乏：缺乏放疗相关知识。护理目标：病人及家属能够了解放疗的相关知识，并能够积极配合。护理措施：1、评估病人知识缺乏的程度，以及接受知识的能力，简单介绍治疗时间，涉及部位可能出现的问题以消除顾虑配合治疗。2、告知患者放疗过程中可能会出现的副作用并告知

5、其预防的方法及出现后应对的方法。3、放疗期间饮食上给予高蛋白，高维生素高碳水化合物，平时多食新鲜蔬果，日饮水量大于2500ml。4、协助做好放疗前检查。5、为患者提供放疗科的健康教育手册等资料，使其掌握自我护理的方法。01-06潜在并发症：感染护理目标：病人了解预防感染的方法，发生时能得到及时处理。护理措施:1、保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次20-30分钟。2、严格执行无菌操作，接触病人前认真洗手。3、限制人员探视，避免交叉感染。4、告知病人做好全身卫生，特别注意擦拭毛巾应分开使用以免交叉感染。5、检测体温，白细胞

6、计数，以早期发现感染征象。01-06潜在并发症：放射性皮炎护理目标：患者了解放射性皮炎的预防措施，发生时能得到技术处理。护理措施：1、评估患者放射区的皮肤。2、告知患者放射区皮肤损伤的表现，预防措施及发生后的应对方法。3、嘱患者穿棉质、宽松衬衣。4、放射区皮肤禁止涂抹化妆品，忌用肥皂，每天用温毛巾擦洗。5、如放射区皮肤出现瘙痒，不可用手抓挠可遵医嘱应用磺胺嘧啶银粉外涂。01-06潜在并发症：放射性肺炎护理目标：病人了解放射性肺炎的预防措施，发生时能得到及时处理护理措施：1、向病人讲解放射性肺炎的危害以引起重视。2、向患者讲解

7、放射性肺炎的表现，出现时及时向医护人员报告。3、嘱患者注意保暖，减少外出，预防感冒。4、每周复查血常规，如细胞过低应遵医嘱予升白药物应用。谢谢大家