外科疾病知识健康宣教

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1、阑尾炎知识健康教育体征急性阑尾炎的体征较患者的自觉症状更有诊断价值，只要出现之一即应考虑急性阑尾炎的存在，（1）患者特殊体位：患者卧床时常右腿蜷缩呈屈曲位或者弯腰行走，双手按住右下腹。（2）病灶的触痛：查体时麦氏点区的压痛甚至存在明显反跳痛。病因阑尾梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。引起梗阻的原因包括（1）粪石梗阻：占绝大部分。（2）阑尾官腔狭窄。（3）阑尾扭曲。（4）寄生虫。（5）淋巴组织增生。（6）阑尾肿瘤。除外梗阻原因，细菌直接感染也可造成急性阑尾炎发作。急性阑尾炎的转归途径在疾病转归

2、过程中，全身表现胃白细胞计数升高及发热，局部以阑尾周围组织粘连的局限性病灶为主。有三种结局：（1）在早期积极抗感染，对症治疗后一般单纯性阑尾炎可逐渐消退或者转化为慢性阑尾炎。（2）阑尾穿孔，穿孔后可形成阑尾周围脓肿，弥漫性腹膜炎等不同后果；（3）由于阑尾淋巴丰富，感染可以通过门静脉系统扩散，近年来已少见。术前知识1，入院后即禁食禁饮。   2，完善术前相关检查，如抽血化验，腹透，B超等。   3，保持心情舒畅，勿烦躁，睡眠充足，积极配合医护人员的治疗和护理。 术后知识   1，如为硬膜外麻，术后

3、去枕平卧6小时，再垫枕头或取半卧位。如为全身麻醉，未完全清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管造成生命危险，麻醉完全清醒后，可垫枕头或取半卧位   2，术后禁食禁饮，待肛门排气，胃肠功能恢复后，方可进食流质饮食，如稀饭水，菜汤，米汤水等。进食后注意有无腹胀，腹痛，腹泻，如有上述症状，请报告医护人员，以便及时诊治。3，注意观察伤口有无红，肿热，痛，体温有无升高，如有异常，请随时告知医护人员4，术后早期下床活动，以促进胃肠功能早日恢复，减少并发症的发生。一般术后第二日即需下床活动。活动

4、时先在床上缓慢坐起，休息5—10分钟，再在家属或护士的陪同下离床活动。在活动过程中如果出现伤口不适，疼痛，可用手按压伤口处，如果出现大汗，气促等不适应立即回床平卧，并报告医护人员。出院健康指导   1，休息，一般全休一月，保证充足的睡眠。2，加强营养，进食高蛋白，高营养，高维生素饮食，少食多餐，勿暴饮暴食，少食酸辣等刺激性食物。3，注意观察有无腹痛，肛门停止排气排便，伤口有无红，肿，疼痛，流液，体温有无升高。如出现以上情况，应及时到医院诊治。疝气知识健康教育病因腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损

5、处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。术前知识   1.根据麻醉方式确定术前禁食时间。  2.保持心情舒畅，保证充足

6、睡眠，避免劳累。   3.术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。  4 .病人有吸烟史者应劝其戒烟术后知识   1.根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。  2.术后可按医嘱要求将1斤重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。术后常规应用抗生素预防伤

7、口感染   3.术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，鼓励患者自行排尿,小便难解是,可以轻轻按摩小腹,以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。行为指导   （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。   （2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。   （3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。   （4）适当休息，逐渐增加活动量。   .出院健康指导   （1）3个月内避免参加重体力劳动或过量运动。   （2）及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，以免复发。   （3）多进

8、食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利排便。 胆囊炎胆囊结石健康教育病因    胆结石主要因胆汁淤滞、胆道内细菌感染和胆汁成分的改变而引起。引起胆囊炎发病的原因多为结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内，使胆囊胀大，里面浓缩的胆汁排不出去，这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激，易并发细菌感染。由于细菌的侵袭，胆囊壁水肿发炎，可引起胆囊壁的血液供应障碍，从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化。急性胆囊炎起病多为饱食，吃油腻食物，劳累及精神因素等有关。症状胆囊结石一般呈慢性胆囊炎表现，易误诊为“消化不良或胃病”。少数呈无