聚乙二醇－牛血红蛋白停搏液对离体心脏功能和超微结构的影响

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1、聚乙二醇－牛血红蛋白停搏液对离体心脏功能和超微结构的影响【摘要】目的观察含聚乙二醇－牛血红蛋白（polyethyleneglycol-bovinehemoglobin,PEG-bHb）的心脏停搏液对离体心脏功能的影响。方法32只成年雄性S-D大鼠根据停搏液不同随机分为4组，麻醉后开胸取心，建立Langendorff离体心脏灌注模型，平衡20min后灌注冷St.Thomas液或三种不同浓度的PEG-bHb停搏液，30℃保持60min后恢复灌注。记录各组左室发展压（LVDP）、左心室内压最大变化速率（±dp/dt

2、max）和冠脉流出量（CF）等血流动力学指标，并行超微结构观察。结果恢复灌注后，三个PEG-bHb组的LDVP、±dp/dtmax及CF均显著高于St.Thomas液组（P<0.05），超微结构也得到较好的保护。三个PEG-bHb组之间除CF外，其余指标均无明显差异（P>0.05）。结论以PEG-bHb制成的含血停搏液可以改善离体心脏的血流动力学表现和超微结构。【关键词】聚乙二醇－牛血红蛋白停搏液心脏功能血流动力学超微结构Abstract:OBJECTIVEToevaluatetheeffecto

3、fpolyethyleneglycol-bovinehemoglobin(PEG-bHb)-containingcardioplegicsolutiononcardiacfunctioninisolatedanimalhearts.METHODSTheheartsof32maleS-Dratsasor3differentconcentrationsofPEG-bHbinSt.Thomassolution.After20minbalanceperiod,heartsin,thenreperfused.RESUL

4、TSAfterreperfusion,leftventriculardevelopedpressure(LVDP),derivativeofpressure(±dp/dtmax)andcoronaryfloong3PEG-bHbgroupsexceptCF.CONCLUSIONPEG-bHbincardioplegicsolutionscanimprovehemodynamicvaluesandultrastrcturesinheartsafterischemia.Keyoglobin;Cardioplegi

5、csolution;Myocardialfunction;Hemodynamics;Ultrastructure70年代晶体停搏液成功用于心脏手术，随后Follette等［1］提出了含血心脏停搏液。大量的研究表明含血停搏液的心肌保护效果优于晶体停搏液，并且已广泛应用到成人体外循环心脏手术。聚乙二醇－牛血红蛋白（PolyethyleneGlycol-bovineHemoglobin,PEG-bHb）是一种可以携氧的人工血液代用品［2］。本实验将聚乙二醇－牛血红蛋白加入St.Thomas停搏液中，制成“含血停搏液

6、”，观察其对离体心脏功能和超微结构的影响。1材料与方法1.1实验动物和试剂32只成年雄性SD大鼠（阜外心血管病医院动物实验中心提供），体重350～400g，根据使用停搏液的不同，随机分为4组，每组8只。A组：使用St.Thomas液，B组、C组、D组：分别使用1∶2、1∶4、1∶8PEG-bHb停搏液。PEG-bHb溶液含血红蛋白55～60g/L，纯度≥99.9%，胶体渗透压为110～160mmHg（北京凯正生物工程发展有限责任公司提供）。1∶2（或1∶4或1∶8）PEG-bHb是指：PEG-bHb溶液中加入

7、15％KCl10ml/L，然后与St.Thomas液按1∶2（或1∶4或1∶8）混合，配成不同浓度的“含血停搏液”，并吹入O2氧合。测定其胶渗压依次为13mmHg，7mmHg，1.2mmHg。1.2实验方法大鼠称重后，用戊巴比妥钠（50mg/kg）腹腔注射麻醉，仰卧固定，经股静脉注入肝素300IU/kg，迅速开胸，于主动脉和右锁骨下动脉交界处离断主动脉，取出心脏快速转移并固定于Langendorff灌流装置上，用Krebs-Henseleit(K-H)液经主动脉恒压（80cmH2O）灌注，温度保持37℃，K-

8、H液用95％O2～5％CO2饱和。肺动脉根部切开，充分引流冠脉流出液。切开左心耳，将有压力传感器的球囊送入左心室，球囊内注入生理盐水，使左室舒张末期压维持在10mmHg，传感器与信号采集系统连接。在此状态下平衡20min。随后停止灌流，并灌注4℃停搏液20ml，灌注时间约3min，灌注压力约80mmHg。心脏停跳后，浸于30℃K-H液中保存60min，然后重新用37℃K-H液灌流，观察60min结束