无张力疝修补与传统疝修补术治疗腹外疝的临床对比研究

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1、无张力疝修补与传统疝修补术治疗腹外疝的临床对比研究作者：何建军，许克勤，汤建华，刘常岳，李宗浩，文霞初，刘及时，朱文胜，蔡银忠，张建凯，吴闽华［摘要］目的探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法回顾分析2003年7月~2005年12月无张力疝修补78例（A组），传统疝修补417例（B组），对比分析两组临床资料。结果（1）平均手术时间：A组50min，B组61min；两组差异无显著性（χ2=3.0356，P>0.05）；（2）平均住院日：A组4.3天，B组9.1天，两组差异有显著性（χ2=10.5996，

2、P<0.005）；（3）平均医疗费用：A组3980.2元，除外材料费2000.2元，B组2097.13元，两组差异无显著性（χ2=2.056，P>0.05）；（4）平均术后下床活动时间：A组12.4h，B组192.4h，两组差异有显著性(χ2=11.3459，P<0.005)；（5）平均术后恢复日常活动时间：A组4天，B组59天，两组差异有显著性（χ2=13.1575，P<0.005）；（6）术后并发症：A组29.5%，B组57.3%，两组差异有显著性（χ2=19.3209，P<0.

3、005）；（7）术后复发：A组1.17%，B组18.0%，两组差异有显著性（χ2=5.002，P<0.05）。结论腹外疝无张力疝修补平均手术时间、除外修补材料的平均医疗费用与传统疝修补相等；平均住院日、平均术后下床活动时间、平均术后恢复日常活动时间、术后并发症及术后复发率明显低于传统疝修补术；降低修补材料费后无张力疝修补术是治疗中老年腹外疝、复发疝及有并发症的腹外疝的最佳术式。　［关键词］无张力修补；传统修补；腹外疝；外科手术　Clinicalparisonontension-freehernioplast

4、yinalouterhernia［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectoftension-freehernioplastyintreatmentofabdominalouterhernia.MethodsClinicaldataof78casesinalouterherniafromJuly2003toDecember2005inandBgroupinforaverageoperationtimes,taterialcost)andBgroupesofbedd

5、ooveafteroperation,tesofresumeeverydaymoveafteroperation,tentofabdominalouterherniaesandaveragemedicalexpenses(subtractionmaterialcost).Thetension-freehernioplastyesofbeddooveafteroperationandaveragetimeofresumeeverydaymoveafteroperationandplicationafteropera

6、tionandrecurrentrateafteroperation.Tension-freehernioplastyarebestoperationtypefortreatmentofabdominalouterherniaofmiddle-agedandoldageandrecurrenthernia.［Keyinalouterhernia;operation腹外疝修补手术是要求实习医生操作的古老术式，至今已有100多年的历史，随着微创外科技术的进展，可进一步将其分为高张力修补、低张力修补及无张力修补，时下无

7、张力疝修补在全球风靡一时。2003年7月~2005年12月，我院行无张力疝修补治疗腹外疝78例（A组），与同期传统疝修补417例（B组）进行对比分析，现将临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料将患者分2组：（1）A组78例，男69例，女9例，年龄32～81岁，平均57.4岁，其中>60岁占79.5%（62/78）；腹股沟斜疝59例，直疝12例，股疝3例，腹壁切口疝5例，其中嵌顿疝4例，单侧疝67例，双侧疝17例，左侧疝33例，右侧疝45例，原发疝46例，复发疝32例，其中1次复发17例，2次复发9例，

8、3次复发5例，4次复发1例。＞60岁病例中有合并症者占93.5%（58/62），其中合并高血压冠心病43例，肺气肿肺心病26例，慢性支气管炎21例，前列腺增生28例，睾丸或精索鞘膜积液11例，睾丸下降不全2例，肝硬化腹水23例，脑血管病变31例，血友病1例，慢性便秘17例。（2）B组417例，男379例，女38例，年龄8个月~61岁，平均37.7岁，其中<14岁占5