极低体重儿体格发育指标的相关因素分析

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1、极低体重儿体格发育指标的相关因素分析【摘要】目的分析新生儿重症监护室(NICU)抢救存活的极低出生体重儿(VLBethodsItisaretrospectivestudyinvolved32casesofsurvivedVLBNovember2002toNovember2005.Theseinfantsarejudgedeanferenceincreaseasin-hospitalgroeanferenceincreaseference,asulatedproteinandcaloricineinthefirsted.ResultsTheincidenceofextrauterineg

2、roeanferenceincreaseispositivelycorrelativeulatedproteinandcaloricineinthefirstajorclinicalproblemforprematuredelivery.Itcanbedirectlyrelatedtotheprognosisofthesehigh-riskinfants.[Keyent;headcircumference;ons等报道,约97%出生体重<1500g的婴儿出院时存在宫外发育受限[2]。本文分析近3年我院及儿童医学中心NICU收治并抢救的32例极低出生体重儿(VLB,第1周累计蛋白质摄入量

3、(11.70±2.69)g/kg体重,第1周累计热卡摄入(259.03±41.25)kcal/kg体重。应用呼吸机辅助通气和(或)存在严重合并症的患儿14例(43.7%)。1.2方法以我国15个城市新生儿出生时体重、头围百分位数曲线[3]为标准,如患儿出院时体重和(或)头围在相应纠正胎龄第10个百分位水平以下,即认为此患儿有宫外发育受限[1]。以小儿住院期间体重和头围日平均增长值作为院内生长发育指标,分别与胎龄、住院天数、出生时的体重或头围、第1周累计蛋白质和热卡摄入量的资料进行相关性分析,求得相关系数(r)或等级相关系数(rs)。以上经假设检验,P<0.05可认为两者差异有显著性。2

4、结果32例小儿出院时发生宫外发育受限者23例(71.9%)。32例小儿的院内体重日平均增长值(17.48±4.83)g/d,头围日平均增长值(0.083±0.025)cm/d。院内体重日平均增长值与胎龄、住院天数及出生体重无关,与第1周累计蛋白质和热卡摄入量呈正相关(r分别为0.736和0.472,P<0.05),见表1。表1院内体重日平均增长值的相关因素注:*为正态分布数据,以平均值±标准差(Mean±SD)表示;**为偏态分布数据,以中位数、四分位数间距(M,Q)表示院内头围日平均增长值与胎龄、住院天数及出生体重无关,与出生头围呈负相关(r=-0.369,P<0.05),与第1周累

5、计蛋白质和热卡摄入量呈正相关(r分别为0.392和0.362,P<0.05),见表2。表2院内头围日平均增长值的相关因素注:*为正态分布数据,以平均值±标准差(Mean±SD)表示;**为偏态分布数据,以中位数、四分位数间距(M,Q)表示3讨论近20年来,随着越来越多的极低出生体重儿和超低出生体重儿被抢救存活,宫外发育受限的问题已成为新生儿重症监护室医生新的挑战[4]。改进现有的针对极低体重儿和超低体重儿的营养支持策略、预防医院内营养不良的发生,有利于减少宫外发育受限给这些高危儿带来的远期后遗症[1,5]。根据本文资料,32例VLBerrittRJ,etal.Nutritioninth

6、eneonatalintensivecareunit:hoonsJA,BauerCR,OhentneonatalresearchbergH,GammaEFL.Neatureinfants.PediatricAnnals,2003,32(9):617-625.5EmbletonNE,PangN,CookeRJ.Postnatalmalnutritionandgroendationsinpreterminfants?Pediatrics,2001,107:270-273.

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