异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的临床效果评价

《异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的临床效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的临床效果评价南华大学附属南华医院麻醉科湖南衡阳421002【】目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的临床效果。方法选取2015年1月-2015年12月期间我院收治实施手术治疗的128例老年患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为两组，每组64例患者。两组患者均采用气管插管全身麻醉，其屮64例患者运用异丙酚持续静脉泵注入复合瑞芬太尼持续静脉泵维持麻醉作为实验组，另外64例患者对照组患者运用异丙酚复合芬太尼间断推注注入维持麻醉作为对照组。观察两组患者术后患者苏醒情况和不良反应发生率，并对两者数据进行统计学分析。结果实验组患

2、者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和清醒时间较对照组患者明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05),而实验组患者的苏醒评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；术后实验组患者发生恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)o结论异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉屮具有良好的麻醉效果，患者术后苏醒良好，并且降低麻醉后的不良反应发生率，保障了老年患者麻醉的安全，因此可以在临床工作屮推广应用。【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；老年患者；苏醒；安全随着社会的进步和现代医学的发展，人类的寿命大大得到增加，老年人门

3、比率迅速增长。我国很多城市已经进入老龄化社会，我国很多人城市的老年麻醉已占麻醉总数的15-20%［1］。由于老年患者随着机体的衰老，各个器官功能大大降低，因此有研究证实，老年患者使用常规的麻醉容易出现意外［2］。随着科技的进步和社会的发展，人们对手术麻醉效果和麻醉的安全的要求也越來越高,因此，有必要深入探讨老年患者衰老的病理生理和药理的变化來提高老年患者安全麻醉管理。近年来有研宄证实［3］，瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好，而且可以降低不良反应发生几率，0前已经被广泛的应用于外科手术麻醉中。为了进一步探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的临床效果，选取2015年1

4、月-2015年12月期间我院收治实施手术治疗的128例老年患者作为研究对象进行研究，取得了显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2015年12月期间我院收治实施手术治疗的128例老年患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为两组，每组64例患者。对照组患者:男性34例，女性30例，年龄65-88岁，平均年龄72.2±4.5岁;ASA分级：I级48例，II级16例；病情分类：结肠癌根治24例，胆囊切除24例，胃癌根治术8例，股骨头置换12例；观察组患者：其中男性：32例，女性32例，年龄64-86岁,平均71.9±

5、4.3岁；ASA分级:I级46例，II级18例；病情分类：结肠癌根治20例，胆囊切除24例，胃癌根治术10例，股骨头置换10例；两组患者的年龄、性别比、病情、手术类型等一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者入室后，常规监测血压、心率、呼吸、氧饱和度、心电图等,使用相同的肌松药和麻醉诱导药物，诱导成功后行气管插管术，全身麻醉。实验组患者持续静脉泉注8mg/kg*min异丙酪复合持续静脉泉入lμg/kg瑞芬太尼注射液，对照组患者持续静脉泵注8mg/kg*min异丙酚复合间断静脉推注0.05-0.1mg芬太尼。麻醉过程中

6、，检测记录两组患者的基本生命体征和麻醉情况。手术完成后，停止泵入麻醉药物，待患者清醒后拔除气管导管。1.3观察指标1.3.1观察比较两组患者的苏醒情况（自主呼吸恢复吋间、意识恢复吋间、清醒吋间、苏醒评分）和不良反应发生情况（咳嗽、恶心呕吐、苏醒期躁动、低血压等）。苏醒评分：采用Steward苏醒评分进行评定［4］,清醒程度：完全苏醒2分，对刺激有反应1分，对刺激无反应0分；呼吸道通畅程度：可按医师吩咐咳嗽2分，不用支持可以维持呼吸道通畅1分，呼吸道需要予以支持0分；肢体活动度.•肢体能作冇意识的活动2分，肢体无意识活动1分，肢体无活动0分；所有评分结果相加即为苏醒评分

7、，苏醒评分4分以上才可离开手术室。1.3.2观察两者患者的不良反应发生率观察两者患者术后发生恶心、呕吐等不良反应的发生率。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行统计分析，定性资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验；定量资料以(均数±标准差)表示，采用两独立样本资料的t检验，所奋结果均以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者苏醒情况与不良反应发生率比较实验组患者的自主呼吸恢复吋间、意识恢复吋间和清醒吋间较对照组患者明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05),而实验组患者的苏醒