急性重症胰腺炎的内科综合治疗思考

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1、急性重症胰腺炎的内科综合治疗思考杨诗保(四川省绵阳市游仙区人民医院621004)目的：对内科综合治疗急性重症胰腺炎的临床经验进行汇总和思考。方法：选取2013年7月-2014年7月来我院就诊的急性重症胰腺炎患者48例为研究对象，患者在入院之后，医生监测患者生命体征，观察腹部，尿量以及血液生化指标等等。针对患者的不同情况，有针对的进行处理。结果：经过我院医生的全力治疗以后，无死亡案例出现。有45例患者痊愈出院，治愈率为93.75%。另3例内科治疗效果不佳，转为手术治疗。木组患者平均住院时间为(28.4±5.4)d。结论：使用综合内科的方式治疗急性重症胰腺炎

2、能够取得较为满意的临床效果，值得推广使用。【关键词】急性重症胰腺炎；中丙医结合：综合治疗R657.5+1A2095-1752(2015)20-0016-02ConsiderationofcomprehensivetreatmentforDepartmentofinternalmedicineinacuteseverepancreatitisYangShibao.YouxianPeople’sHospitalofMianyangCity,SichuanProvince,Mianyang621004,Chinese[Abstract]ObjectiveTointernal

3、medicinecomprehensivetherapyforsevereacutepancreatitisclinicalexperiencesummaryandthinking.MethodsJuly2013-July2014inourhospitalof48patientswithsevereacutepancreatitisastheresearchobject,thepatientsinthehospital,doctorsmonitorpatientsvitalsigns,toobservetheabdomen,urineandbloodbiochemic

4、alindicators,andsoon.Accordingtodifferentconditionsofpatients,targetedtreatment.ResultsAfterthehospitalthedoctorafterthefulltreatment,nodeaths.45patientsrecovereddischarge,thecureratewas93.75%.Theother3casesofmedicaltreatment,surgicaltreatment.Thisgroupofpatientswithaveragehospitalizati

5、ontimewas(28.4+5.4)d.ConclusionThewayofusingtheintegratedmedicaltherapyforsevereacutepancreatitiscanachievemoresatisfactoryclinicaleffect,worthyofpromotionofuse.【Keywords】Severeacutepancreatitis；CombinetraditionalChineseandwesternmedicine；Comprehensivetreatment急性重症胰腺炎的发病机制相当复杂，在对患者进行治疗上

6、，应该结合苏实际情况。我院使用内科综合的方式，治疗该疾病，取得了满意效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年7月-2014年7月来我院就诊的急性重症胰腺炎患者48例为研究对象，男患者29例，女患者19例，年龄最大者58岁，最小者27周岁，平均年龄为(35.8±5.4)周岁。所有患者均符合世界卫生组织最新制定的关于急性重症胰腺炎诊断标准。所有患者存在不同程度的肠鸣音减弱，恶心，腹痛,发热，腹部包块等症状。对患者进行CT检査可见，所冇患者均出现了不同程度的胰腺肿大现象。胰腺的实质不均匀，轮廓模糊，周边可见渗出液。从并发症情况来看，合并肠梗

7、阻者25例，ARDS者3例，DIC者3例，消化道出血10例，肝功能衰竭者15例，腹水者6例。1.2方法所有患者在入院之后，医生监测患者生命体征，观察腹部，尿量以及血液生化指标等等。针对患者的不同情况，进行有针对性的处理：(1)补充血容量；(2)止痛。(3)纠正酸中毒，保证电解质平衡，全面改善患者体内微循环。(4)减少胰腺液分泌，肠胃减压，在发病早期对患者使用全消化道外营养治疗，禁食。对患者使用乌司他丁或加贝酯。(1)发病早期对患者使用抗生药物(广谱)。(2)中药辅助治抒。(3)强化对患者重要器官的监测工作，对胰脏之外的器官损害进行全面治疗，保证其他器