申请补办结婚登记声明书

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1、申请补办结婚登记声明书本人申请补办结婚登记，谨次声明：本人姓名：张三性别：男国籍：中国出生日期：1960年5月2日民族：汉职业：工人文化程度：初中省份证号：640204196005023283常住户口所在地：大武口区朝阳派出所对方姓名：李四性别：女国籍：中国出生日期：1963年4月5日民族：汉职业：工人文化程度：初中身份证号：64020419630453213常住户口所在地：大武口区人民路派出所本人与对方自1983年2月2日起以夫妻名义同居生活，现均未再与第三人结婚或以夫妻名义同居生活。双方没有直系血亲和三代内旁系血亲

2、关系，了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。声明人：张三监督人：婚姻登记员填写2008年3月2日年月日申请补办结婚登记声明书本人申请补办结婚登记，谨次声明：本人姓名：李四性别：女国籍：中国出生日期：1963年4月5日民族：汉职业：工人文化程度：初中省份证号：640204196304053213常住户口所在地：大武口区人民路派出所对方姓名：张三性别：男国籍：中国出生日期：1960年5月2日民族：汉职业：工人文化程度：初中身份证号：

3、640204196005023283常住户口所在地：大武口区朝阳派出所本人与对方自1983年2月2日起以夫妻名义同居生活，现均未再与第三人结婚或以夫妻名义同居生活。双方没有直系血亲和三代内旁系血亲关系，了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。声明人：李四监督人：婚姻登记员填写2008年3月2日年月日