武夷山申请补办结婚登记声明书.doc

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1、附件1：申请补办结婚登记声明书本人申请补办结婚登记，谨此声明：本人姓名：________________性别：____国籍：_______出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______文化程度：_______身份证件号：_______________________常住户口所在地：_____________________________________对方姓名：________________性别：____国籍：_______出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______文

2、化程度：_______身份证件号：_______________________常住户口所在地：_____________________________________本人与对方自_____年___月___日起以夫妻名义同居生活，现均未再与第三人结婚或以夫妻名义同居生活。双方没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。声明人：____________监誓人：_________________年____月____日_

3、____年____月____日 （注：声明人签名须在监誓人面前完成）