2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢改变的研究

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1、2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢改变的研究【关键词】糖尿病【摘要】目的探讨2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者糖、脂类、胰岛类、尿酸及血压等代谢方面的改变，以了解2型糖尿病易患危险因素的遗传性。方法随机抽取2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者60例，健康对照60例，记录年龄、性别、身高，测量体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、血尿酸等临床指标。计算体重指数(BMI)、腰臀比(AIR)、β细胞功能指数(HOMAβ)、胰岛素敏感指数(ISI)，并对以上两组指标进行比较。结果2型糖尿病一级亲属组与正

2、常对照组比较，甘油三脂、空腹血糖、腰臀比、血浆胰岛素、收缩压及舒张压、血尿酸、HOMAIR及HOMAβ均显著增高，ISI及高密度脂蛋白显著降低(Ｐ＜０.０５）。结论2型糖尿病一级亲属易发生糖、脂类、嘌呤、胰岛素的代谢异常，这些异常是糖尿病(DM)发病的危险因素，可能与遗传因素有关。【关键词】2型糖尿病；2型糖尿病一级亲属；代谢异常；血脂异常【Ａbstract】ObjectiveToinvestigatethemetabolicabnormalitiesofnondiabeticfirst-degree-rel

3、ativesofsubjectsellitus(FDRs)andunderstandtheheredityofdangerousfactorsoftype2diabetesmellitus.Methods60nondiabeticsubjectsofFDRsand60nondiabeticsubjectslyandstudiedasexperimentalgroupandnormalcontrolrespectively.Allsubjectsalipids,fastplasmaglucose,insulin

4、andplasmaurinaryacid.Bodymassindex,HOMAIR,HOMAβandISI２）．ＴheHOMAIRentalgroupandnormalcontrol.ResultsTheBMI,AIR,HOMAβofFDRsetabolicabnormalitiesofglucose,purine,plasmalipids,insulinandbloodpressure.Thesemetholicabnormalitiesellitus,FDRs,metabolicabnormalities

5、,dyslipidaemia2型糖尿病是一种多病因疾病，其发生除与饮食、肥胖、感染、环境因素有关外，流行病学调查及糖尿病基因的分析表明，糖尿病的发生与遗传密切相关［１，２］。本文以2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者作为研究对象，对其糖、脂类、胰岛素、尿酸、血压等代谢的改变与正常人群进行对照研究，以了解其在代谢上的改变及2型糖尿病发病相关危险因素的遗传性。1资料与方法1.1临床资料1.1.12型糖尿病一级亲属非糖尿病组：本文来自青岛市糖尿病流行病学调查资料，试验组的选取是自307例2型糖尿病一级亲属中(父母、子女或

6、同胞兄妹)，经75　ｇＯＧＴＴ试验排除糖尿病、糖耐量降低及空腹血糖异常者，随机抽取60例，男25例，女35例，年龄32～７１岁，平均年龄(49.48±１０.３２）岁，组成2型糖尿病一级亲属非糖尿病组。１．１．２正常对照组：在糖尿病流行病学调查资料中，选取无糖尿病家族史的被调查者，入选者经75　ｇ　ＯＧＴＴ试验排除糖尿病、糖耐量减低、高血压及痛风患者。选取与试验组年龄、性别、体重指数相匹配的60例，男25例，女35例，年龄28～６９岁，平均年龄(48.45±１２.８９）岁，组成正常对照组。１．２方法所有受试者禁

7、食8～１２　ｈ后，于清晨进行75　ｇOGTT试验。于空腹及口服葡萄糖后30、120　ｍｉｎ各抽取肘静脉血5　ｍｌ供测定血糖及血浆胰岛素，并测定血脂及血尿酸。同时询问糖尿病家族史及测量身高、体重(脱外衣及鞋帽)、腰围、臀围，静息30　ｍｉｎ后，取坐位测右臂血压两次，取均值。计算公式：HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)＝空腹血浆胰岛素（FINS，mu/L)×空腹血糖（FPG，mmol/L)/22.５，反映胰岛素抵抗［３］。ＨＯＭＡ模型β细胞功能指数(HOMAβ）＝ＦＩＮＳ×２０／（ＦＰＧ－３.５），反

8、映胰岛素分泌功能［４］。胰岛素敏感指数(ISI)＝１／（ＦＰＧ×FINS)，反映胰岛素敏感性［５］。体重指数(BMI)＝体重／身高的平方（ｋｇ／ｍ２），腰臀比(I均无显著性差异，但前者的收缩压(Ｐ＜０.０１）、舒张压(Ｐ＜０.０１）及一级亲属非糖尿病组与正常对照组临床资料的比较(略)２．2两组试验资料的比较2型糖尿病一级亲属非糖尿病组的空腹血糖(Ｐ＜０.０５）、空腹血浆胰岛素(P＜０.０５）、甘油三