2型糖尿病患者脑部结构改变的影像学研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号，徊Ｉ似滲硕ｄｒ学位论文２型巧尿巧患者脑部结构改变的影像学研究ＳｔｒｕｄｕｒａｌＭＲＩＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＰａｉｎｔｓｗｉｔｈＴｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅ山ｔｕｓｙｐ谭欣导师姓名邱±军教授专业名巧像医学与核医学培养类型学术型－－论文提交日期２０１５０３１９南方医科大学２０１２级硕去学位论文２型糖尿病患者脑部结构改变的影像学研究ＳｔｒｕｃｔｕｒａｌＭＲＩ民ｅｓｅａｒｃｈｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＷ她Ｔｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌ

2、ｌｉｔｕｓ８１２７１３８９课题来源：国家自然科学基金（Ｎｏ．）广东省科技计划项目．２０１化０６０２００００２）（Ｎｏ广东省自然基金项目（ＮＯ．Ｓ２０１３０１００１４５４５）学位申请人谭欣导师姓名邱去军教授专业名称影像匯学与核医学培养类型学术型培养层次硕去研究生所在学院第一临床医学院答辩委员会主席李子平教授答辩委员会委员刘斯润教授成官迅教授陈卫国教授文父教授２０１５年０３月２０日广州１硕壬学位论文２型糖尿病患者脑部结构改变的影像学硏究硕壬研究生：谭

3、欣指导老师：邱±军教授摘要一第部分ＤＴ－ＴＢＳＳ在２型糖尿病患者脑白质纤维结构改变的应用研究Ｉ目的利用磁共振扩散张量成像（Ｄｉｆｕｓｉｏｎｔｏｉｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）技术和基于纤维束示踪的空间统计（ＴｒａｃｔｂａｓｅｄＳａｔｉａｌＳｔａｔｉｓｔｉｃＴＢＳＳ）的后处理技术，探讨２ｐ，型糖尿病（Ｔｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉＵｘｓ，Ｔ２ＤＭ）患者病变脑区的ＦＡ值、ＭＤ值及ＡＤ值，并与糖化血红蛋白（ＨｅｍｏｇｌｏｂｉｎＡｉｃＨｂＡｉｔ）水平作相关分Ｉｌｆ，观察后者对病变脑区白质的影响，并阐述其临床意义。

4、材料与方法研究被试者９６人，包括Ｔ２ＤＭ组４８人及健康对照组４８人，全部被试者均来自南方医院住院、口诊及体检病人。４８例Ｔ２ＤＭ患者（男：１８例，女：３０例，５７５±２３２，４８：２６２：５５．７±２．４〇年龄．．岁）例健康对照组（男例，女。例弟龄岁）。两組被试者行ＭＲＩ检查前均行临床相关检查，包括血液生化检查、神经系统检查、－（ＦｔｉＢｌｌＦＤＧ）、，血液生化检查包括空腹血糖ａｓｎｏｏｄｕｃｏ化也电图、胸片及血压ｇｇ，ＨｂＡ（ＴｏｔａＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏＴＣ）、甘油；醋（ＴｒｉｌｃｅｒｉｄｅＴＧ）、、ｌｌ，高密ｉｃ总胆

5、固醇ｇｙ，ＨｉｉｈＤｅｎｓｉｔｏｒｏｔｅｎＨＤＬ）（ＬｏｗＤｅｎｓｔ度脂蛋白（ｇｙＬｉｐｐｉ，及低密度脂蛋白ｙＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＬＤＬ），并且搜集被试者的基础信息及病史。所有被试者均为右利Ｔ２ＤＭ患２０１０年美国糖尿病协会ｅｒｉｃａｎＤｉａｂｅｔｅｓ手。所有者均符合（ＡｍＩ＾ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＡＤＡｌＨＡ６５％，诊断与分类标准，包括．ｂｃ＾．２．ＦＤＧ７．０ｍｍｏｌ化）；＾ｉ（１２６ｍｇ／ｄＬ）３．０ＧＴＴ试验２ｈ餐后血糖三ｌｌ．ｌｍｍｏ化（２００ｍ／化）４；ｇ；右高血，ｌ／Ｌ（２００ｍ／

6、ｄＬ）糖症状或者高血糖危象且随机血糖＾ｎ．ｌｍｍｏｇ，若无高血糖的症状－３２ＤＭ，标准中的１项应进行复查。所有Ｔ患者均能配合ＭＲＩ检查临；无床期认知功能减退；无合并其他内分泌疾患、精神及神经疾病或有中枢神经系统障碍的体征；无肝、肾功能不全、冠也病等疾病；常规ＭＲ扫描无异常，如果在磁共振液体衰减反转恢复序列（ＦｌｕｉｄａｔｔｅｎｕａｔｅｄｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒＦ１ＡＨＩ）ｙ，及了２加权（Ｔ２ＷＩ）上见到任何白质改变，则采取ＡＲＷＭＣＷａｈ山ｎｄ评分规则；近２年内无ＴＩＡ发作；无酒精、烟草依赖Ｗ及其他精神药物滥用；无糖

7、耐量减低或空腹血糖受损、糖尿病急性代谢并发症等；无合并高血压；无高脂血症。所有正常对照组年龄、性别、文化程度及利手与Ｔ２ＤＭ组相匹配；无糖尿病史及各种潜在影响中枢神经系统的全身性疾病；血糖及血皮、血脂正常；无酒精、烟草及药物依赖史无神经及精神病史，；常规烦脑Ｍ民Ｉ检查无明显阳性发现、神经系统检查无明确阳性体征。所有被试者参加本研究前均被告知本研究的相关内容，并签署知情同意书。所有被试者均采用美国ＧＥＳＩＧＮＡＥＸＣＩＴＥ３．０Ｔ磁共振成像仪扫描进行ＤＴＩ数据采集，使用标准八通道头硕线圈接收核磁共振信号。ＤＴＩ数据采集之

8、前均进行常规的全脑轴位ＴｉＷＩ、Ｔ２ＷＩ及ＦＬＡ化