2型糖尿病患者脑白质微结构改变的弥散张量成像初步分析

《2型糖尿病患者脑白质微结构改变的弥散张量成像初步分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、硕士学位论文白、空腹血糖、BMI、血浆甘油三酯与各ROIs相关性关系。a．病程与双侧前钳(BMFA)、双侧后钳(BMFI)、右侧内囊(ⅪC)、胼胝体膝(CCG)FA值与呈负偏相关：与双侧前钳(BFMA)MD值呈正偏相关。b．糖化血红蛋白Hlblc(％)与双侧前钳(BFMA)、双侧后钳(BFMI)、双侧内囊(BIC)、右侧下纵束(RJLF)、胼胝体膝部(CCG)FA值呈负偏相关：与右侧前钳(砌iMA)、右侧内囊(砌C)、右侧下纵束(IuLF)、胼胝体膝部MD值呈正偏相关：与右侧前钳(砌?MA)呈正相关。c．空腹血糖与双侧前钳(BFMA)、双侧后钳(

2、BFMI)、右侧下纵束(R刚LF)、胼胝体膝部(CCG)FA值呈负偏相关。d．BMI与双侧前钳(BFMA)、双侧后钳(BFMI)、右侧内囊(ⅪC)、胼胝体膝部(CCG)FA值呈负偏相关；与右侧前钳MD值呈正偏相关。e．血浆甘油三酯与双侧前钳(BFMA)、双侧后钳(BFMI)、右侧内囊(对C)、胼胝体膝部(CCG)FA值呈负偏相关；与右侧内囊(IuC)TD值呈正偏相关。具体见表(3A．4E)。3．各个危险因素对于脑白质纤维束的影响是有差异的，以病程及糖化血红蛋白这两个危险因素使脑白质受累纤维束总数相对最多，引起DTI各参数改变的数目也最多；每条感兴

3、趣纤维束在各个危险因素作用下受累情况也是有差异的，以双侧额叶前钳对于各危险因素最为敏感，病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、BMI、甘油三酯均会对额叶前钳造成不同程度的影响。结论：1．DTI可以无创有效的研究2型糖尿病患者脑组织结构的改变。FA与MD值在评价与糖尿病患者脑组织微白质结构改变的关系较AD值与TD值更为敏感。2．无中、重度认知障碍的2型糖尿病患者可产生较广泛的大脑双侧半球的白质结构的异常，多条主要白质纤维的FA值减低及MD值升高，部分白质TD升高，但AD值未见明显改变。其原因提示2型糖尿病患者存在的高血糖及胰岛素抵抗状态可能引起微血管病变，

4、包括微血管出血，微梗塞灶等等，从而导致脑白质纤维束发生脱髓鞘或轴索损伤改变。VTT中文摘要3．pearson相关性分析显示病程、糖化血红蛋白含量、空腹血糖、血浆甘油三酯及BMI指数可能对脑白质产生不同程度的影响，以FA值及MD值的改变较为显著，可见不同程度的FA值减低及MD值升高，以双侧前钳(BFMI)、后钳(BFMA)、右侧内囊(砌C)、下纵束(ⅪLF)、胼胝体膝部(CCG)影响较为明显。部分脑区也可见到散在的AD及TD值的升高。偏相关分析控制年龄这一影响因素时，有ROIs指标有统计学差异的白质纤维明显减少，在糖尿病患者中分析白质改变时，年龄需

5、要作为一个重要考量的协变量指标。4．病程及糖化血红蛋白含量对于脑白质个DTI参数指标改变的影响最大，双侧额叶前钳(BFMI)DTI各参数指标的改变受病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、BMI及甘油三酯影响程度最大。5．糖尿病病理机制尚不明确，多种因素混杂作用，是否存在多因素的协同或拮抗作用尚不明确，对于脑白质结构的影响是否能用单一的线性相关性解释尚不确定，还需要长时间大样本的，有意识控制某些危险因素的临床调查研究。关键词：功能磁共振2型糖尿病扩散张量成像FA值MD值AD值TD值VIll硕士学位论文TⅥicrostructuralwhitemattera

6、bnormalitiesin锣pe2diabetesmellitus—AdiffusiontensorstudyName：JingChenSupervisor：ShijunQiuABSTRACTobjective：Inthisstudy,weevaluatedthewhitematterabnormalitiesinnon—denmtiapatientsbylocatingregionsofinterestsonwhitematters，andanalysedthecorrelationbetweenclinicaldataandDTIindex

7、，forthepurposeofexplorewhetherthereWaSanysignofwhitematterdamageinT2DMpatients，andthecorrelationwithclinicaldata．Andwehopetogiveausefulhandwiththeclinicaldiagnosis，understangdingofthediseaseandthetreatment．MaterialsandMethodsSubjectsFromMarchtoOctober2011．werecruited60youngpa

8、tientswithaclinicaldiagnosisofT2DM．With32T2DMpatientsand28healthycon