应用弥散张量成像检查儿童脑白质的进展

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1、万方数据应用弥散张量成像检查儿童脑白质的进展曾强△(综述)，邹松’(审校)(福建医科大学协和临床医学院CT／MR窜，福州350000)中圈分类号：R742文献标识码：A文章编号：1006-2084(2009)10-1557-03摘要：脑白质病是一种常见而又易被忽视的疾患，脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化。儿童脑白质病不是一种独立的疾病，它是各种脑白质病的总称。弥歉张量成像(IYl3)是一种磁共振的重要检查方法，也是目前惟一无创性反映活体组织水分子交换功能状况的检查方法，可以说是从微观上反

2、映组织结构的形态、功能状况。近年来DTI在儿童脑白质的发育及其病变诊断的研究进展较快，本文对此予以综述。关键词：弥散张量成像；儿童；脑白质；脑白质瘸P删譬re嘲aboutD[ggus量on-TensorImagingindetectingChildrenLeukodystrophyZEⅣC口缸昭，ZOUSDng．(DepartmentofR以fo锄，UnionMedicalCollegeofFujianMedicalUniversity，Fuzhou350000，China)Ab6'tract：L

3、eueodystrophyiscommondiseaseeasytobeneglected．Thetypicalresporiseofbrainalbatokindsofdestructivestimulusi8thechangeinmedullarysheath．Thisdiseaseisnotaindependingdiseases．iti8thegenericnameofkindsofleucodystrophy．Diflusion—tensorimaging(D1fI)i8tillimpo

4、rtantinspectionmethodofnuclearmagneticresonance．whichisawaytoreflectexchangingsituationofhydroneinvivotissueandshOWstructure．shapeandfunctioninmicrocosmiclevel．RecentlyDTInotonlydevelopsfastindiagnosisof山egrowthandpathologicalchangesofchildrenbrainwhi

5、tematter．So，thisarielerviewsthem．Keywords：Difmsion-tensorimaging：Children；Brainwhitematter；Leukodystlophy弥散张量成像(diffusion—tensorimaging，DTI)在弥散加权成像基础上发展起来，已经成为磁共振的重要检查方法之一。在弥散加权成像中，用表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)来量化分子的布朗运动，反映分子在各向同性表现出来的弥散速度

6、。但是，由于某些屏障(白质中髓磷脂纤维和神经原纤维)在生物体内的存在，限制了某些方向上弥散，表现出各向异性。此时不能再用单一的ADC值来量化，而是需要反映各向异性的弥散张量参数更加准确的量化分子的弥散运动。它也是目前惟一无创性反映活体组织水分子交换功能状况的检查方法，可以从细胞及分子水平研究疾病病理改变情况，而且还可以用于脑白质纤维束追踪成像的研究。目前，DTI已用于儿童脑白质发育及各种病变检查，现综述如下。lD-I'I在正常儿童脑白质发育中应用传统MRI检查儿童脑白质发育有一定局限性。未成熟的髓

7、鞘呈短T。长T2，成熟的脑髓鞘与成人的脑髓鞘相同呈短T。短T2，所以在T，WI上未成熟的脑髓鞘与周邻灰质均呈高信号，界限不清，即使在Tl明上灰白质也不易界定。故探讨DTI在新生儿及儿童疾病诊断中的应用很有必要。儿童脑白质的发育成熟存在一定规律，尤其在5岁以前明显，部分各向异性(fractionalanisotropy．FA)值升高的趋势明显，然后趋势稍缓。肖江喜等¨1研基金项目：福建省科技三项基金高校专项资助(200r7巧046)·1557·究发现各个年龄段FA图及FA值不同部位脑实质各向异性明显

8、不同，胼胝体>内囊后肢>小脑中脚>半卵圆中心>内囊前肢>视放射>额顶叶白质>丘脑>灰质，而且随年龄增长各部位FA值增高。Gilmore等【21通过测量胼胝体膝部、压部的中央及外周皮层区域和中脑中央、皮质脊髓束的外周皮层区域发现中央部分弥散系数值更低，FA值更高，由此推论FA值更依赖于纤维束，而中央部分弥散系数值更能反映髓鞘形成。Bartha等∞1用1．5TMR对刚出生7d的新生儿进行量化得出，Day=0．98—1．48×10。mm‘／s，FA=0．14—0．30。Hasna等【41