认定医疗过失行为的几个法则

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1、认定医疗过失行为的几个法则认定医疗过失行为的几个法则 ——医师的注意义务   【摘要】医师的过失行为本质是一种客观过失,是对医师注意义务的违反,考察医疗过失行为应合理的运用风险判断、专 业判断、信赖原则来综合判断。 【关键词】风险;专业判断;信赖原则 【中图分类号】D922。16;R05 【文献标识码】A   【文章编号】1007—9297(XX)04—0000—00   Principlesofidentifyngthedoctorsnegligentaction:theattentivedutiesofdoctor(5).LIDa-ping.Guangd

2、ongMedical   CollegeGuangdongDongguan523808   【Abstract】Thedoctorsnegligentactionisobjectivefaultinnature.Itresultsfromtheofenceoftheattentivedutiesofd0c.   tors.Thenegligentactionshouldbejudgedbyrisk、specialtheoremandtrustrule.   【Keyword】Risk;Specialtheorem;Trustrule   医师的过失行为本质是

3、一种客观过失,是对医师估。   注意义务的违反,在司法实践中考察医疗过失行为可一、风险判断   合理地运用风险判断、专业判断、信赖原则来综合评(一)发展风险   【作者简介】~JEaT-(1970一),男,汉族,河南信阳人,民商法硕士,主治医师,律师,现任职于广东医学院东莞校区。Tel:13360674567:Email:lidap— ingl163.com 法律与医学杂志XX年第l2卷(第4期)   发展风险指不能预见的风险。对任何临床医疗技   术在应用之前,有必要对这类技术后果进行充分调查   研究和试验,并且这个过程要严格遵循国家的有关规   定。没

4、有国家规定的,应该遵循国际通行的程序规则。   在这种试验过程中可以观察到这种技术本身所产生   的后果,并且要对这种后果在今后的应用中给以相应   的警示。一般说来这种危险后果就是可预见的,可预   见是人们对技术运用的结果有了提前的认识。但由于   科研的局限性,即使遵循了特定的程序,也未能发现   这一技术存在的危险。就构成不可预见。当然就通常   医师个人而言.其所应用的技术大多是推广技术,试   验中的专业人士所不能预见的危险.在具体应用中医   师也当然不能预见。不可预见所考虑的不只是在于医   师的主观心理,关键在于其运用这一技术本身,对某  

5、 一技术原来不知的风险,一旦经专业人士认定有较大   的风险.医师就当即有回避的义务。如PPA风险的发 现.医师当然有使用回避的义务。 (二)合理风险   合理风险是指已经预见而不可避免的风险。从逻   辑上讲,医师对可预见的损害就有结果回避的义务,   或采取措施阻止这种损害发生的义务。在这里“不可   避免”有两层含义:运用这一技术本身不可避免和损 害后果不可避免。   (1)运用技术本身不可避免。由于医学本身发展   的局限,有些技术本身在给患者解决痛苦的同时也可   给其带来伤害,如麻醉中各种意外。尽管有这样的可   能.但为了病人更大的生命健康利益

6、,在目前没有更   好的手段减轻手术中病人的疼痛的情况下,这种技术   的应用就变得不可避免。对这种不可避免可以从3方   面着手分析。其一,看有无替代技术。如果有更好的解   决手段而不采用,就不属于不可避免,如以前胆囊摘   除手术都要打开体表,这种体表损伤给病人带来很大   的痛苦。而现在腹腔镜技术已基本上解决了这一问   题.无需打开体表.减轻了病人的痛苦。其二,应该看   到这种替代技术的可行性。不能要求某一新技术刚刚   在国外某医院完成试验.而要求国内医师也提供这类   技术。况且新技术往往需要高昂的费用,对这类技术,   病人往往应被告知有选

7、择权;其三,要从利益比较上   分析。即这种技术本身带给患者的损害的同时,也由   此换取患者更大的生命健康利益。对一位身患绝症的   患者.可以采取极端治疗措施。可是对一般的感冒,没 ·27l·   有必要进行大规模药品治疗,相反,因这种治疗带给   患者不可预见的损害,就不能看做不可避免,从而使   医方失去抗辩权。所以,利益比较在衡量不可避免时 处于非常重要的地位   (2)损害后果不能避免。预见到可能带来的损害   时,医方能够阻止这种损害的可能性即损害避免的可   能性。既然有可能存在的风险,医方就有采取措施阻   止风险发生的义务,医方违反了此义

8、务就要承担责   任。但多数情况是医方即便采取了相应

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