重大医疗过失行为课件.ppt

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1、重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序开封市第二人民医院医防科为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，及时有效处理因重大医疗过失行为、医疗事故所引发的医疗纠纷，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，特制订本预案。一、组织机构1、由院领导、院办、医教处、护理部、医防科组成，负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。2、成立医疗安全管理委员会。由业务院长、医教处和医

2、防科、护理部及各科室专家和外院专家组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。3、成立医疗纠纷处理小组。由医教处、护理部、医防科、门诊部、保卫科、办公室人员组成，受医疗服务质量监控委员会直接领导，由医教处和医防科受理并处理各种投诉及医疗争议。二、重大医疗过失行为、医疗事故防范1、医务人员应不断提高专业知识，努力提高专业技术水平，对医务人员的技术水平应定期进行考核。加强医德医风建设，提高医疗服务水平，做到文明行医。2、依法行医，把好准入关。对医

3、院所有岗位的从业人员进行资格认定，杜绝违法行医。3、各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。建立健全医疗规章制度，规范医疗行为。重点监督首诊负责制、三级医生负责制、值班交接班制度、疑难病例讨论制度、重大手术术前讨论制度、医疗差错报告制度等医疗核心制度。4、对重点诊疗技术进行准入管理。主要针对新开展的诊疗业务、对抗生素的分级管理、对临床手术的分级管理。对患者实施重要的诊疗措施时，应严格要求主要执行医师应具备相应的资质和临床经验。5、严格执行医院告知制

4、度。强调重症病情的告知、手术麻醉诊治措施的风险告知、可能存在的药物不良反应的告知、肿瘤患者化疗方案的告知、临床输血方案的告知、物理康复治疗的告知、贵重药品及自费药品使用等的告知。要求医务人员在告知时做到告知对象准确、告知内容完整、告知技巧合情合理、告知资料记录保存及时完整。6、各科室应在参考权威的诊疗操作规范和常规的基础上，结合本科室的业务特点，采取合适的诊疗流程开展工作，规范医务人员的诊疗过程。7、各科室要定期检查抢救设备，保证各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。医务人员要熟练掌握各种抢救设备的使用方法。根据资

5、源共享、特殊急救设备共用的原则，医教处有权根据临床急救需要进行调配。8、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。9、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。10、加强对下列重点患者的关注与沟通：(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有感染征兆或已发生院内感染者；

6、(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医师诊疗者；(14)特殊身份的患者。11、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。12、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。13、合理使用药物，注意药物配伍

7、禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。14、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。15、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由检验科统一保管，7天后方可销毁。16、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备及药品，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排

8、。急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成，按相关规定的要求按时出具检查结果。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。17、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》《病历书写规范》的要求进行书写，严禁涂改