重大医疗过失行为防范预案

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1、重大医疗过失行为防范预案一、目的：为了提高我院医疗服务质量，维护医疗秩序，保护患者和医院及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，有效预防及正确处理医疗事故和重大医疗过失行为，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，制定本预案。本预案所称医疗过失行为，是指医务人员再医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不适主观故意而是客观上有过失造成患者损伤的医疗行为。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。二、重大医

2、疗过失行为的预防1.医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及各职能管理科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。办公室、医务科、医事办、门诊部、护理部等职能科具体负责监督医务人员的医疗服务工作，接受患者对医疗服务的投诉。2.医院每年组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管

3、理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》等。1.医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药事管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定。放射等相关科室应当做好放射性同位素、放射装置及放射性药品的保管和处理工作，严格遵法律法规及安全防护规章制度。设备科要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医疗设备委员会进行监控。对于不符合《产品质量法》和《医疗

4、器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。把好病房膳食供应质量关。4•医院各职能部门包括人力资源部、医务科、科教科、护理部、门诊部等应当对所聘用人员、进修人员等实行准入管理制度，加强进修生、实习生的培训和管理。医院感染管理科应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。门诊部及急诊科应当认真抓好医院窗口服务工作，保证专科、专家按时

5、出诊，严格按规范诊病及收治病人。5•医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗安全意识。医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进，实行医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级管理体系。医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成，院长任主任，是医疗质量管理和控制工作的第一责任人，各分管院长、相关职能部门都有直接的管理责任。6•医务科是医院医疗质量管理委员会的常设机构，在委员会和院长的领导下，对全院的医疗质量进行监控。各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、副主任、护士长

6、和其他相关人员3~5人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。科室医疗质量控制小组的职责为：(1)结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理常规、医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施。(2)制定本科医疗质量控制规定并组织实施，责任落实到人并与绩效挂钩。(1)每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。(2)科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整改措施。7•医务人员在医疗质量控制中要自我管

7、理，特别要遵守三级医师查房制度、首诊首科负责制、会诊制度、病例讨论制度等核心制度，以确保医疗质量控制方案的实施。全院各科室及各级医疗人员要不断强化预防医疗事故的意识，不断提高自身素质，把抓医疗安全纳入日常工作中；各临床科室要及时与住院病人签订医疗风险知情同意书；抓好重点病人、重点岗位、易发人群、节假日及下班时间的医疗安全监管工作。医务人员要严格遵守和执行各种医疗规章制度和操作规程，认真履行各自职责，要有强烈的责任心；遵守劳动纪律，杜绝值班人员脱岗现象；恪守职业道德，遵守我院《医务人员医德规范》，不得利用职务之便索取、非法

8、收受患者财物或获取其他不正当利益。监察、医务、护理、人事等部门定期督察。医务人员应当掌握执业规则，认真履行自己权利与义务。实行首诊负责制，不得拒绝急危患者的急救处置，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。医务人员应当注意保护患者权益，改善医患关系。在不对患者产生不利后果的前提下，应当将患者的病情