最新正畸病历书写教学讲义ppt.ppt

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1、正畸病历书写掌握口腔正畸病人的一般检查方法，了解特殊检查方法。病历内容应完整、真实记录及时，标点符号正确字体不超过格线，不得涂改、剪贴书写工整、清楚，空缺的项目画斜线规范使用汉字，文词确切、简练、通顺不良习惯（4）喂养及发音：是否母乳喂养，人工喂养的姿势,发音是否正常。（5）目前健康情况：患有哪些全身疾病，鼻咽部疾病等。二、询问病史2、家族史（1）询问患者家属的牙合情况，了解有无遗传因素存在；（2）询问母亲妊娠时的年龄、健康状况，药物使用情况，了解有无先天因素存在。三、全身情况通过有目的性的全身检查，了解有无

2、可能影响正畸治疗疗效的全身因素。三、全身情况1、精神状态(心理状态)（面色异常，精神不振，痴呆等）2、生长发育情况：注意身高(米)和体重(公斤)的计量单位3、全身性疾病及鼻咽部疾病四、牙、颌、面的检查1、牙齿（1）龋齿、牙周病及口腔卫生情况（2）牙合的发育阶段（3）乳牙、恒牙萌出及替换情况（4）牙齿的数目、形态及结构等异常情况（5）重要错位（结合模型分析）个别牙的重要错位：唇、颊向错位；舌、腭向错位；近中、远中错位；高位、低位；转位；易位；斜轴等。（5）重要错位（结合模型分析）牙列拥挤牙间隙测量方法和判断标准

3、牙拥挤度判断标准：在患者模型上测量计算牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差即为拥挤度。轻度拥挤（Ⅰ°拥挤）：<4mm中度拥挤（Ⅱ°拥挤）：4-8mm重度拥挤（Ⅲ°拥挤）：>8mm四、牙、颌、面的检查2、上下牙弓关系异常（结合模型分析，正中合位）（1）近远中关系异常：近中错合、远中错合、双牙弓前突等。（2）垂直关系异常：如深覆合、开合等。（3）水平向关系异常：后牙对合、后牙反合、后牙深覆合、后牙正、反锁合等。四、牙、颌、面的检查（4）其它1）上下中切牙间的中线关系：分别以上下中切牙的各自中线与面部中线比较判

4、断有无偏斜。2）上下纵合曲线曲度深覆盖判断标准：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，可分为3度Ⅰ度深覆盖：>3—5mmⅡ度深覆盖：>5—8mmⅢ度深覆盖：>8mm以上深覆合判断标准：根据上下前牙切端上下之间的覆合关系分度Ⅰ度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1／3而不足1／2，或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过切1／3而不足1／2者。Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1／2而不足2／3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过切1／2而不足2／3者。Ⅲ度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切2／3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面

5、超过颈1／3者重度深覆合开合判断标准：根据上下前牙切端间的垂直向间隙的距离大小来分度Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内Ⅱ度：上下前牙切端垂直向间隙在3—5mmⅢ度：上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上四、牙、颌、面的检查3、颌部软硬组织（可结合X线头颅侧位片分析）主要检查上下齿槽突的突度是否丰满。四、牙、颌、面的检查4、面部（可结合照片分析）（1）正面观1）面部左右两侧对称情况：颏点有否偏斜2）面下1/3高度是否正常：鼻下点至软组织颏下点3）唇的形态和功能情况：颏唇沟、开唇露齿（2）侧面观：面中1/3突度

6、侧貌颏唇沟四、牙、颌、面的检查5、颞下颌关节（1）开口型：（2）开口度：以上下切牙的切缘之间的距离为标准（3）弹响：开闭口运动时有无弹响，弹响发生的时限（4）疼痛：检查两侧关节区有无疼痛和压痛开口型开口度关节功能检查五、特殊检查记存模型照相分析X线照相错合畸形的诊断因素机制Angle分类毛燮均分类谢谢THANKYOUFORYOURATTENTION第四节清脏腑热一．方剂配伍特点：二．功用特点：清某经某脏某腑之热三．主治证：脏腑热证**导赤散[方源]《小儿药证直诀》[组成]生地黄木通甘草梢各6竹叶3[功用]清心

7、利水养阴。[主治]：心经火热证症状分析：心经热盛：心胸烦热，口渴面赤，饮冷，口舌生疮；心热移于小肠：小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。方解君：木通：清心降火，利水通淋臣：生地：清心养阴*木通配生地，利水不伤阴，养阴不恋邪，共用以清心泄热。佐使：竹叶：清心除烦，引热下行；生甘草梢：（1）直达茎中清热而止淋痛，（2）调和诸药，使泻火不伐胃本方证属“水虚火不实”，故不用黄连直泻心火。小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，易虚易实，本方治疗小儿心热之偏于实或偏于虚者，皆收其功。若心经实热，须加黄连，甚者更加大黄，釜底抽薪之法。P82配

8、伍特点1.清利并进，清心利尿通淋。2.利补兼施，利水通淋而不伤阴，养阴生津而不恋邪。小儿稚阴稚阳之体，故治实当防其虚，治虚应防其实，本方的配伍特点最宜于小儿。用方指征心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌红，脉数。加减运用心火较盛，加黄连以清心泻火；心热下移小肠，小便不通，加车前子、赤茯苓以增清热利水之功。**龙胆泻肝汤《医方集解》组成龙胆草6、黄芩9、栀子9、车前子9、木通6、泽泻9、生地6、当