最新昆明医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室-药学医学精品资料.ppt

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1、最新昆明医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室-药学医学精品资料Cervicaltechnology颈部的应用解剖及生理学颈部科学昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室2【颈部的境界和分区】上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突和上项线和枕外隆突的连线下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线颈前外侧部：斜方肌前缘以前颈后部：斜方肌前缘以后。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区颈前三角区又分为颌下三角、颏下三角、颈动脉三角和肌三角颈后三角区又分为锁骨上三角和枕三角昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室3昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室7【颈部的

2、肌肉】胸锁乳突肌舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌颈深肌群：颈深内侧肌群、颈深外侧肌群昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室8昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室9【颈部的筋膜间隙】咽后隙：椎前隙颈动脉鞘隙：内有颈动脉、颈静脉、迷走神经咽旁隙：扁桃体周围隙：昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室10【颈部淋巴结】颏下淋巴结：其输出管注入颌下淋巴结颌下淋巴结：其汇入颈深上淋巴结颈前淋巴结：其汇入颈深下淋巴结颈浅淋巴结：其汇入颈深上淋巴结颈深淋巴结：分为颈深上淋巴结和颈深下淋巴结昆明医学

3、院第一临床学院耳鼻喉科教研室11昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室12颈部症状学Cervicalsymptomatology【颈部包块】一、分类：甲状舌管囊肿和瘘管1、先天性鳃裂囊肿及瘘管颈部囊状水瘤昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室132、后天性炎性肿块新生物肿块特异性炎性（结核性）肿块（淋巴结炎）非特异性炎性肿块良性肿瘤恶性肿瘤原发性肿瘤转移性恶性肿瘤昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室14二、颈部良性肿瘤(tumoroftheneck)甲状腺腺瘤：涎腺混合瘤：发生于舌下腺和颌下腺神经鞘膜瘤：起源于神经鞘膜的雪旺细胞，多发生于迷走、颈交感和舌咽

4、神经血管瘤：是中胚层组织发育异常的一种先天性疾病，颈部血管瘤以毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合瘤三种为多见昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室15脂肪瘤：纤维瘤：颈动脉瘤：颈动脉体瘤：颈动—静脉瘘：昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室16三、颈部恶性肿瘤(malignanttumoroftheneck)(一)转移恶性肿瘤(metastaticcancerofneck)：大多数来自头颈部原发性肿瘤（约占80%），少数来自胸、腹及盆腔等的恶性肿瘤1、来自头颈部的转移性恶性肿瘤鼻咽癌：发生颈部淋巴结转移率最高（约占60-80%），很多鼻咽癌病人以颈部包块为首发症

5、状就诊。昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室17扁桃体恶性肿瘤下咽癌喉癌甲状腺癌鼻腔鼻窦恶性肿瘤颌面和口腔恶性肿瘤2、来自胸腹腔恶性肿瘤的转移性恶性肿瘤3、原发灶不明的转移性恶性肿瘤昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室18(二)原发性恶性肿瘤（primarycancerofneck)1、恶性淋巴瘤：根据细胞来源分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤2、神经源性恶性肿瘤昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室19谢谢！昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室20质量验收内容（喷涂）作业顺序杂色杂点外观质量凹凸点/缩孔露底塑粉堆积缝隙/打磨印光泽度/粗糙度附着力颜色涂层厚

6、度堆放丝牙等保护前处理工艺流程前处理干燥水洗水洗磷化表调水洗酸洗除油脱脂→→→→→→→前处理工件装框要求平面与平面之间应隔离尽量消除气体封闭状态将锈蚀较严重的工件集中装框平板工件应侧装大件、重件不得压在平板件和箱体件上工件不能挤压过紧，有一定的松散状态油污重的工件集中装框局部油污重的工件需先用脱脂剂擦拭后再装框前处理过程要求序号工序工艺参数操作要求质量要求1脱脂脱脂剂配比：定期清理脱脂槽表面的分离油污工件表面无油污2配比：5%-10%脱脂十分钟，吊烂一次，调整溶液均衡工件能被谁浸蚀，水膜连续3PH值：12-14工件脱脂水洗后，半分钟滴干4时间：25-40

7、脱脂后的水池PH值为6-7，高于8需换水5若规定时间内油污未除尽，需增加脱脂剂67酸洗后的水洗工件酸洗后应尽快水洗8工件暴露于空气中的时间，不超过半分钟9水洗槽水质洁净，PH值不低于510表调工艺配比：0.3%经常检测PH值，及时补加表调剂11PH值：8.0-9.0使用时间过长，溶液老化，需整槽更换时间：1-2分钟前处理过程要求（2）序号工序工艺参数操作要求质量要求1磷化磷化液配比：气温过低，槽液浓度应升高，时间应加长2总酸度：25-40磷化液补充，每框定量添加，每天测试结晶细密，磨蹭均匀一致3游离酸度：1.5-2促进剂调整：生产前测试补充，冷板浓度6-

8、8个点，热板、矩管等浓度10-12个点，冬季可升高2-3-个点4酸比：10%磷化