最新5.耳鼻咽喉科护理概述-药学医学精品资料.ppt

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1、最新5.耳鼻咽喉科护理概述-药学医学精品资料学习目标1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。2、熟悉耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护　　　理要点。3、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计划，提高护理效果。第1节耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断鼻溢液（３）咽部症状：１.咽痛２.咽部异物感３.吞咽困难（４）喉部症状：１.声音嘶哑２.呼吸困难３.喉鸣扁桃体二度肿大常用护理诊断1.疼痛2.焦虑3.窒息的危险4.清理呼吸道无效5.体温改变的危险6.语言沟通障碍7.感染的危险8.营养失调9.口腔黏膜改变10.体温过高11.自我形象紊乱1

2、2.知识缺乏13.潜在的并发症14.社交障碍15.生长发育异常16.自杀的危险第2节耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作护理管理耳鼻咽喉科门诊的管理耳鼻咽喉科病房管理耳鼻咽喉科护士的素质要求常用护理技术操作外耳道冲洗法的临床护理鼓膜穿刺术的临床护理耳部手术备皮法的临床护理耳部绷带包扎的临床护理鼻腔冲洗的临床护理滴鼻法的临床护理剪鼻毛的临床护理鼻窦负压置换法的临床护理上颌窦穿刺术的临床护理喉部雾化吸入法一外耳道冲洗法的临床护理（一）适应症冲出阻塞在外耳道内的异物、分泌物及耵聍等（二）用物准备（三）操作步骤外耳道冲洗法（四）操作护理冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引

3、起眩晕。冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。冲洗过程中如出现头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发症。操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。二鼓膜穿刺术的临床护理（一）适应症抽出鼓室内积液，提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入药液者。（二）用物准备（三）操作步骤鼓膜穿刺抽液法（四）操作护理注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过冷过热会引起内耳刺激症状。刺入鼓膜深度不宜过深，

4、位置在最低部．以便抽尽积液。严格执行无菌操作，防止继发感染。操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内其他结构。瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清洁，防止污水入耳。三耳部手术备皮法的临床护理（一）适应症使手术区皮肤清洁，有利于手术进行和预防切口感染。用于耳部手术前皮肤准备。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm。侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发剃光。长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫，余发则应梳理整齐。四、耳部绷带包扎的临床护理（一）适应症耳部手术或外伤后，用于固定敷料，保护创口，以

5、利于局部压迫止血和防止污染。（二）用物准备（三）操作步骤单耳包扎法五、鼻腔冲洗的临床护理（一）适应症去除鼻内痂皮，清洁鼻腔，减轻臭味，促进粘膜功能恢复。用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。（二）用物准备（三）操作步骤鼻腔冲洗法（四）操作护理灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以免压力过大，引起并发症。水温要接近正常体温。冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳感染。冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用　冲洗瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用力不可过猛。鼻腔

6、有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散。六、滴鼻法的临床护理（一）适应症用于检查或治疗鼻科和中耳疾病。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理滴药后嘱患者勿擤鼻，滴瓶或滴管勿接触患者鼻孔，以防污染药液。体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进入咽喉部引起不适。滴鼻法七、剪鼻毛的临床护理（一）适应症使手术野清晰，便于消毒和操作。用于鼻部手术前皮肤准备。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起出血。2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。八鼻窦负压置换法的临床护理（一）适应症排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用于治疗慢性化

7、脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻部手术伤口未愈者不宜采用。2．压力不宜过大，一般不超过24kPa(180mmHg）。抽吸时间不可过长，以免引起鼻出血或真空性头疼。九、上颌窦穿刺术的临床护理（一）适应症用于慢性化脓性上颌窦炎的诊断和治疗。（二）用物准备（三）操作步骤上颌窦穿刺法上颌窦穿刺术的并发症：面颊部皮下气肿眶内气肿翼腭窝感染气栓（四）操作护理穿刺部位及方向必须准确，用力不能过猛，以防穿入眶内或面颊部软组织。明确穿刺针在窦腔内方可冲洗，如冲洗不畅，不可强行冲洗。窦腔内不可注入空气，以免发生气

8、栓。操作过