耳鼻咽喉科护理概述课件

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1、耳鼻咽喉科护理概述第一节护理工作制度—熟悉第二节常用护理应急预案—掌握第三节手术常规护理第四节耳鼻咽喉卫生保健第一节耳鼻咽喉科护理工作制度一、耳鼻咽喉科门诊—综合治疗台二、耳鼻咽喉科病房管理三、耳鼻咽喉科隔音室四、耳鼻咽喉科内镜室一、耳鼻咽喉科门诊主要任务：开诊前准备、安排就诊、协助检查和治疗、健康宣教1、开诊前的准备工作—综合治疗台2、仪表端庄，态度和蔼，照顾老弱幼3、维持就诊秩序，做好分诊工作；遇急重症患者，安排立即就诊并配合抢救4、婴幼儿应固定头位；耳聋者可笔谈。5、进行各种治疗操作及手术配合；护送危重病人入院、转科、转诊。6、开展卫生宣教、健康指导。7、科室物品做到“四定三及时

2、”：物品—仪器、设备、药品四定—定品种数量、定位放置定人管理、定期维修三及时—检查、消毒灭菌、补充物品交接本—账目清楚，有维修保养记录。8、落实感染管理制度。耳鼻咽喉综合治疗台耳鼻咽喉综合治疗台配置：表面麻醉、照明灯、负压吸引系统加热器、读片灯、电脑处理系统喷枪、各种内窥镜（耳、鼻、咽喉）放置：移动组合式器械盘、常用药品诊断：耳鼻咽喉部疾病治疗：外耳软组织感染、鼻炎、鼻息肉鼻出血、下鼻甲肥大、声带息肉等二、耳鼻咽喉科病房管理1、病房：安静舒适整洁，通风采光良好。2、热情接待，介绍规章制度，熟悉环境；了解病情和心理，密切护患关系。3、严格执行陪护制度。4、物品：有计划领取，保证需要。5、

3、仪器设备：专人管理，定期检修，设有档案，保持性能完好。6、药品：加强管理，严格执行查对制度。标识清晰，保存正确，定期清理。特殊药品：毒麻药、精神类药、抢救药。固定基数，建立登记使用本，记录。7、严格执行：部门规章制度、疾病护理常规、护理技术操作常规。8、掌握：专业理论知识、抢救配合技术、常用仪器应用与管理。9、加强无菌技术和操作常规的管理。三、耳鼻咽喉科隔音室用途：检查听力也称电测听室即屏蔽外界干扰，又提高检查准确性1、隔音室管理：专职护士、技术人员管理。2、环境噪音的声压级符合国家的要求。3、检查器械齐全：音叉、纯音听力计、声导抗仪监测记录单等。4、4、室内整洁、安静，空气清新，通风

4、防潮。5、做好听力测定的知识指导①向受试者解释：目的、过程、配合方法②测试前：摘去眼镜、饰品、助听器，清洁外耳道，调整耳机位置。婴幼儿给予镇静剂。③测试中：使受试者处于舒适体位，保持安静。6、测试结束：填写记录并移交医生；整理物品、消毒。7、做好仪器保养和维护。8、安全管理—水、电、火。四、耳鼻咽喉科内镜室内镜：硬管及软管—贵重精密光学仪器常用内镜：耳内镜、鼻内镜、纤维鼻咽镜、纤维喉镜直接喉镜、支气管镜、食管镜耳鼻咽喉科内镜室1、管理：专职护士、技术员共同负责。2、布局：合理，区域划分清楚，标志明显。3、环境：整洁，空气清新，通风防潮。4、受检者准备告知目的方法、注意事项；予以心理护理

5、；检查中全身松弛，深长而有规律的呼吸。5、掌握仪器设备的使用，配合诊疗工作①重点检查—照明装置、吸引器等②器械各部件—合套、齐全、功能良好，及时配修③术中：严格遵守操作规程，动作轻柔；密切观察病情并及时处理。④使用器械：轻拿轻放、持镜要稳，忌碰撞；避免镜面受到擦划损伤；不要过分弯折导光线。6、6、仪器：做好维护和保养，尤其内镜①专柜存放：按顺序放回原装盒内，摆放于专用柜内；软性内镜应避免扭曲和过度弯曲—悬挂。②定期检查、保养及时维修，保持功能良好7、7、急救药品、设备，应处于完好备用。8、8、落实消毒隔离措施——器械消毒①检查结束：器械—清洗消毒；内镜—用水枪反复冲洗，再气枪冲净，忌毛

6、刷刷洗；保养—关节、缝隙应拭干、涂油。②消毒方法：内镜最好用环氧乙烷气体消毒第二节耳鼻咽喉科常用护理应急预案一、误吸应急预案——掌握二、窒息应急预案三、气管切开意外拔管应急预案一、误吸应急预案误吸：指来自胃、食道、口腔或鼻的物质从咽部进入气管的过程。1、防范措施2、处理措施3、应急处理程序误吸防范措施1、评估误吸的高危因素，重点防范：意识、吞咽、咳嗽反射障碍；鼻饲管情况；呕吐物的排出；气管插管或切开；小儿、年老体弱；进食速度过快。2、留置胃管：妥善固定胃管，鼻饲按操作规程。3、呕吐：弯腰低头、头偏向一侧，并及时清理。4、气管切开不能自行排痰：及时抽吸口鼻、气道分泌物及痰液。5、进食：合

7、适食物，速度宜慢，避免情绪波动。6、玩具：体积不宜过小。误吸处理措施1、急救：成人—首先采取腹部冲击法幼儿—抓住双脚倒提，用空心掌拍击背部自行急救—拳头+手掌、钝角物体2、立即通知医生。3、及时清理口内分泌物，氧气吸入。4、监测：生命体征和血氧饱和度，如异常→简易呼吸囊+行气管切开。5、建立静脉通道，遵医嘱给药。6、病情稳定后，了解原因，制定预防措施。7、做好护理记录、详细交接班。成人腹部冲击法：（海姆里克急救法P135）1、意识清醒：立位或坐