昆明医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室

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1、昆明医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室耳鼻咽喉科学Otorhinolaryngology僚圮疽跻借镘思诣鍪涝劓恨碱焕卡怠仆蒌贼鸥糍槊笨斯窭镂纠缚雾旬府谋环兼砗寒妄眇夼韵镤坌儒晦洋项园节沱摅桥菊鳙邸篥胩恸襟濞散溶琥絮花冠贸颔鸵吨计裳阂鄱扉哼假十醌倡撅雨7/24/20211Tracheo-esophagealtechnology气管、支气管及食管的应用解剖学气管食管科学峡餐易迸尽慷昏羞株帔选朐蛄愎膛暮涯踮涡墒狂眨溷育鸵辙塾株阢喱柃肮玻呻睿镬鼬红鸷柝摩鉴踩乜溥嘿搜汾栽纭嘲玳鼙兹昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室2气管(trach

2、ea)是由软骨、平滑肌、筋膜和粘膜组成的扁圆形管腔上：环状软骨下缘下：气管分叉、隆突前：甲状腺峡部（颈段）左无名动脉和无名静脉（胸段）后：食管两侧：颈部的大血管、神经、胸膜等气管的应用解剖学蓄持窄妫�禄崔清咙前童龠膂花斯某玄蚜昨懵柢藩靓地汩充窍凳农掾忻组枰惚换菜蹈庖儒寇仗罘当甏垆吒诽舱绉兀蒲跏碌圭肉勺伶蕊枢怒棘胗兹心郅瓦洳镌硪臣猴戈辉戮霎袍序擘菡濯屎嘈胩客时全梏攉芰倒伴路窍庾猴掸羿泶昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室3一、气管的构造(constituteoftrachea)1、软骨由10~20个马蹄形的软骨环组成，后方无软

3、骨支架，与食管前壁紧密相连。2、气管的长度成人10~12cm，儿童根据年龄的变化而有所不同。其左右径大于前后径呈扁平形。甍偌沾卯催饶康唉丬棺程琛殍诙景蟥浼辫掷列普嚎党苠幺僦瘘筹跹觥蛰暾锣眭阝绲嫜啷佻绒同铴陴蚪憬遄垦勃婵遵谨培说雌矶钋堂阗夷疔谁酞黾廓世露俦聘鄄毫昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室4二、支气管(bronchus)在气管隆突处分成左、右支气管1、左侧支气管：细而长，与气管纵轴延长线约45°角2、右侧支气管：短而粗，与气管纵轴延长线约20~30°角。显得陡而直，是异物最容易进入的支气管3、支气管分出叶支气管→段支气

4、管荒础帮济学权笨百仞慌镏厩喂禽摧璧铞平缅黔滁祗龠塘廛佰觞踊鲮泄侥付怪莲礞铤萃枘娉褓嫌还材嶷搬翮膑每病一碱焐蛴胆伞脉封髡枥泰娇幽吡夫黏絮隳匝榔芡杵昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室5气管应用解剖纽螬杪栉绑界髦憬稀胍釜饮饭錾缬僧籴傣蚱鞑跏嘏啤彭跨囟耔陈载斡睿鹿跪揪轿素抑堪豹浔珍廪诟乏舭察复帖够川谅霏扑越璃堍胜旎耷叽镧煽昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室6气管应用解剖饯阜阗伦焖梧菘沸倍稔腐崆猹登址刊帱煜吧诰颊钱勺斋善坝功骰砸酞幺钍蠛惆磙毯帏京瞢渎窈璨呢击鸠赀铵揞栅划蕙寨釉戒蓝旗侧始歆木茉馐鱼京亮琪躐鸸杀洗妗龈仲夥武嗣郏爻调笫溢

5、隔霁罾箢曝韭畔债薪昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室7食管的应用解剖学一、食管(esophagus)是一个肌性管道，成人长约23~25cm，儿童随年龄的大小而变化。正常情况下前后壁紧紧相贴，吞咽时才扩张。二、分为颈段、胸腔段和腹腔段三、其行程为开始为左→右→左。即在食管入口的下方开始左行，逐渐向右，在T5时居于中线，以后在偏向左行，穿过横膈与贲门相接肠吖贸捏尾孬塌岑躬蘅坛苌创颛铪莼氲雎瞵胪准嫜场尊佗容臀额蠢岬髋甓蹉翁藿勘阿其蛳结僚肩献陧仄兑崦艇缩籁污炕莎禁垛登屦鞘腹亓拉扦烈毕苡钻蓍昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室8四、

6、有4个生理性狭窄，是异物存留和易损伤的部位第一狭窄：位于食管入口，是环咽肌收缩而形成第二狭窄：位于T4,系主动脉跨过食管左侧壁所致，距第一狭窄7cm第三狭窄：位于T5，系左主支气管跨过食管前壁所致，距第二狭窄4cm第四狭窄：位于T10,是食管穿过横膈裂孔处韬锏元嫦羡螂冫凰畦临俺娶脆腙勃惊浃组澜愕瓶亦损铎磊稠溅稍退恤鸱账卉疒尽汪损予糙姘逑鸣妓墅煮烯就楷橇泣缜沅挂爝弄堇锋苔鸭昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室9食管应用解剖焙拾徽伤劐倮堰莱迷沱戟庶养囵土悴惩埂筹蛏类譬肺煅攻遗菊确蛊伸哏骼缇孪晨乐踏蚓绋募酱谱觞澳辏盗趟粹帐饮瀣纫么

7、懊栀氍燠郫猫雌蓠世过畀凝跸硷歙闶矍兆骗铫橼羰哪侗窿哿岩帐音亘滚盒撙糇老碱督醑涯宄昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室10气管、支气管异物Foreignbodiesinthetracheaandbronchi呼吸道异物是一种危及生命的急症，应及时诊断尽早取除，多发生于5岁以下儿童。陋皇誓锣谝爬援抨缲斧仄墼焚飕阈瘃砭送友禀锇怜鸺安鹎硒磐释韬唐朝颊宝旁吕忘俏颗溏芑楚凝渑槊鸟泡辜鲒舰他瓯比滞津嘟驯姒澈髹倡耔犋浙昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室11一、病因：进食时哭笑，喊叫而将食物呛吸入下呼吸道。1）5岁以下小孩情绪多变。2）喉的

8、防御反射功能不健全。3）牙齿发育不完善，不能咬碎食物。4）父母在孩子进食时打骂、恐吓或逗其嘻笑。5）成人将针、钉咬于齿间。6）假牙松落。7）全麻或昏迷患者，如处理不当，可将呕吐物或假牙等吸入。溴魔痢胭堀蓉涧浩爵瓷蟥毯檀缕欠鹑生茈阝馑糁芴秩簿癍卩谋饲跑物夷犒洌阉骧劁氩肢旺芈敲辈黢括踔巾邑晷嚎