最新交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科-药学医学精品资料.ppt

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1、最新交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科-药学医学精品资料喉部急性炎症喉癌喉阻塞慢性炎症声带小结声带息肉10/4/20212交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科（急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎）喉部急性炎症Acuteinflammationinlarynx10/4/20213交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科临床表现Clinicalmanifestation症状symptom发热、寒战、乏力咽痛、吞咽痛呼吸困难10/4/20217交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科临床表现Clinicalmanifestation体征

2、Sign吸气性呼吸困难会厌红肿诊断diagnosis咽痛、吞咽痛+会厌充血水肿10/4/20218交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科治疗Treatment原则：保持呼吸道通畅、消炎抗感染抗感染：大剂量抗生素+激素治疗气管切开：根据呼吸困难程度Ⅰ～Ⅱ度—抗感染无效，呼吸困难↑↑Ⅲ～Ⅳ度—立即气管切开其它：吸氧、输液、脓肿切开等10/4/20219交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科急性喉炎acutelaryngitis定义：喉黏膜及声带的急性普通性炎症。病因Cause：感染：多继发于感冒；金葡菌等用声过度：职业因素：生产粉尘

3、、有毒气体等外伤:异物、喉部检查抵抗力下降：劳累、烟酒过度等10/4/202110交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科病理Pathology及转归turnover黏膜充血、中性粒细胞浸润等痊愈治疗积极、恰当黏膜充血水肿化脓（伪膜）溃疡修复（急性炎）治疗不当炎症迁延不愈、组织变性慢性炎10/4/202111交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科临床表现Clinicalmanifestation症状：声嘶、喉痛、咳嗽咳痰，病程<3W体征:喉黏膜及声带急性弥漫性充血特点：双侧对称、弥漫性诊断:症状+喉部检查所见10/4/202112

4、交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科治疗Treatment声带休息：主要治疗超声雾化：抗生素：口服即可糖皮质激素：声嘶严重时10/4/202113交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科小儿急性喉炎acutelaryngitisinchildren概述：6月~3岁好发，发病率较成人低，但发生呼吸困难者远多。原因Cause喉腔较小黏膜下组织松弛、附着不紧密黏膜下淋巴组织及腺体丰富咳嗽技能差神经系统不稳定，易激惹致喉痉挛10/4/202114交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科病因Cause：常继发于感冒，先病毒后细菌病毒：副流感病毒、

5、腺病毒等前驱疾病：流感、麻疹、水痘等等病理Pathology：黏膜充血肿胀，主要表现于声门下腔acutelaryngitisinchildren10/4/202115交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科临床表现：犬吠样咳嗽barkingcough、呼吸困难dyspnea、喉喘鸣laryngealstridor、三凹征threedepressionssign、声嘶hoarseness喉镜检查：喉粘膜充血肿胀，但一般很少检查诊断：犬吠样咳嗽+吸气性呼吸困难Clinicalmanifestation10/4/202116交大医

6、学院一附院耳鼻咽喉头经外科鉴别诊断differentialdiagnosis支气管异物foreignbodyinbronchus：无声嘶，非犬吠样咳嗽，有异物史及肺部体征喉白喉laryngealdiphtheria：全身中毒症状，咽喉部有白膜，不易撕去，牛颈，涂片见白喉杆菌喉痉挛laryngospasm：无声嘶，无咳嗽，发作时间极短，症状常骤然消失10/4/202117交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科治疗Treatment原则：保持呼吸道通畅抗感染：抗生素+糖皮质激素及早足量气管切开：Ⅳ度：立即Ⅱ～Ⅲ度：激素治疗无改

7、善时雾化吸入：支持疗法：少刺激患儿：10/4/202118交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科10/4/202119交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科慢性喉炎chroniclaryngitis定义：喉黏膜的慢性非特异性炎症。病因Cause：用声不当长期吸入有害气体或粉尘急性喉炎反复发作临近病灶蔓延10/4/202120交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科病理Pathology单纯性simple：黏膜慢性充血，淋巴细胞浸润肥厚性hypertrophic：黏膜肥厚，纤维组织增生萎缩性atrophic：黏膜腺体萎缩，上皮鳞状化生10

8、/4/202121交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科临床表现Clinicalmanifestation症状symptom：声嘶、喉部不适、干咳体征：黏膜慢性弥漫性充血，真假声带肥厚，黏膜变薄干燥。诊断：长期声嘶+喉黏膜慢性弥漫性充血10/4/202122交大医学院一附院耳鼻咽喉头经外科鉴别诊断differentialdiagnosis声带小结急性