最新成都看甲亢突眼最好的是哪个医院-药学医学精品资料.ppt

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1、最新成都看甲亢突眼最好的是哪个医院-药学医学精品资料如何治疗结节性甲状腺肿南京四五四医院甲状腺科甲状腺囊肿病因:导致甲状腺囊肿病因，甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病，多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2～5厘米之间。那么导致甲状腺囊肿的病因有哪些呢?据专家介绍，引起甲状腺囊肿的病因主要有以下两种：甲状腺囊肿病因一、(二)OPCA的发病机制发病机制尚不完全清楚。有以下相关因素。1.生化异常2.病毒感染学说3.基因缺陷4.少突胶质细胞胞质内包涵体见MSA5.其他外伤、感染及精神创伤等可能促进本病的发生及发展（

2、三）病理改变OPCA主要的病理改变位于延髓橄榄核、脑桥基底核、小脑半球、小脑中脚及部分下脚，特别是橄榄隆起变窄细。除此之外，脑干诸核、舌下神经核、面神经核、红核、黑质和基底核以及大脑皮质、脊髓前角、脊髓后索、脊髓小脑束等神经细胞均可受损，而小脑蚓部、齿状核、脑桥被盖部及皮质脊髓束等则较为完好无损。（四）OPCA的临床表现（1）小脑症状：缓慢进行性加重的四肢共济运动失调；表现为走路不稳、步行困难、双下肢无力、步基较宽呈蹒跚状步态；精细动作不灵，双手发抖及书写困难；帕金森症候群；上肢轮替试验阳性指鼻试验阳性（四

3、）OPCA临床表现（2）大脑高级功能受损症状：不同程度的构音障碍及语言迟缓，言语不清，呈吟诗样语言；智力减退。（四）OPCA临床表现（3）锥体外系症状：表现为肌张力增高，成齿轮状强直，静止性震颤。（四）OPCA临床表现（4）锥体束症状：表现为腱反射亢进，踝阵挛（四）OPCA临床表现（5）脑干症状：吞咽困难，饮水呛咳。（四）OPCA临床表现（6）植物神经症状：排尿障碍，轻度的头痛头晕。（四）OPCA临床表现（7）眼球运动障碍：眼球水平震颤，扫视运动明显减慢，眼外肌麻痹。（五）OPCA临床特点临床突出特点为缓慢

4、进行性加重的共济失调、锥体外系、锥体束、大脑高级功能受损症状及眼球运动障碍等。（六）OPCA的MRI突出特点（1）脑干萎缩变细，以前后径变小更明显，其中脑桥形态改变更著；（2）两侧小脑对称性萎缩及两侧小脑半球体积变小，小脑横向增宽，脑回细而直呈“皱眉状”；（3）脑池及脑室增大，以桥前池及延髓前池增宽更明显。(七)OPCA的诊断要点(1)散发性成年潜隐起病的慢性进行性小脑性共济失调。(2)CT或MRI显示脑干/小脑萎缩并除外脑血管病、占位病变、炎症及其他器质性疾患。(3)核上性眼球运动障碍。(4)锥体外系受累

5、。(5)自主神经功能障碍。(6)进行性智力下降。(7)有锥体束受累的病理征或腱反射亢进;震动觉减退。以上7项中1、2项为必备标准;3～7项中具备两项即可临床诊断OPCA。散发型OPCA与遗传型OPCA不易鉴别，前者发病年龄更大，病程进展更快，多无脊髓症状。（八）OPCA的鉴别诊断OPCA临床上主要应与Shydrager综合征相鉴别。许多学者认为两者之间关系十分密切，临床症状亦十分相似，不易鉴别。唯一具有鉴别意义的表现在于后者比前者更易发生低血压。后者在MRI上除了具有大脑皮层，小脑及脑干非特异性萎缩外，在T

6、2加权像上可见壳核信号明显降低，特别是沿壳核边缘部降低更明显。此外，本病还应与多发性硬化（MS）相鉴别，特别是MS脑干型，常表现为运动障碍、感觉障碍和颅神经损害三大症状。但MS多以视神经炎为首发症状，约80%的MS出现免疫球蛋白升高，对诊断有较大的价值：此外MS一般不出现脑干及小脑等多部位萎缩，主要表现在脑室周围白质区；MRI上半卵圆中心及脑干可见多发性斑片状长T1长T2异常信号，即MS斑块，而OPCA则无此征象，可资鉴别。（九）OPCA的治疗胞二磷胆碱脑活素（保护中枢神经系统免受毒素侵袭）毒扁豆碱方法：脑

7、活素20ml+0.9%NS500mlVDqd15-20天一个疗程。（九）OPCA的治疗@氯硝安定：增强体内Y氨基丁酸的含量，是治疗肌阵挛性小脑协调障碍的首选药。用法：0.25PObid@加压氧治疗