最新弥漫性非毒性甲状腺肿diffusenontoxicgoiter病因及发病机制1缺碘-药学医学精品资料.ppt

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1、最新弥漫性非毒性甲状腺肿diffusenontoxicgoiter病因及发病机制1缺碘-药学医学精品资料是一种在我国分布相当广泛常见地方病，主要是缺碘引起临床主要表现为甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能亢进，也称“单纯性甲状腺肿”，“地方性甲状腺肿”。有地方性和散发性两种。弥漫性非毒性甲状腺肿diffusenontoxicgoiter一、病因及发病机制1缺碘：主要原因碘的摄入不足碘的需要量增加二、病理变化：分三期1增生期：又称“弥漫性增生性甲状肿”肉眼：弥漫性对称性肿大(150g以内)镜下：滤泡弥漫性增生

2、，滤泡上皮立方状或低柱状，有小滤泡新生，胶质少；间质充血。弥漫性增生性甲状肿2胶质贮积期：又称“弥漫性胶样甲状腺肿”肉眼：甲状腺弥漫性对称性显著肿大(200-300g)。镜下：滤泡明显扩大，大小不一，部分上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩张，大量胶质贮积；部分上皮增生，小滤泡或假乳头形成。弥漫性胶样甲状腺肿弥漫性非毒性甲状腺肿（胶质贮积期）弥漫性非毒性甲状腺肿（胶质贮积期）3结节期：又称“结节性甲状腺肿”肉眼：甲状腺不对称结节状增大，无包膜，可有继发改变，疤痕形成。镜下：部分滤泡上皮增生；部分上皮复旧或萎缩，

3、胶质贮积；间质纤维组织增生，分隔包绕结节。结节性甲状腺肿切面见大小不一的灰褐色结节，境界清楚，但无完整包膜，部分有钙化结节性甲状腺肿弥漫性非毒性甲状腺肿（结节期）弥漫性非毒性甲状腺肿（结节期）甲状腺滤泡大小不等，部分滤泡显著扩大，腔内充满红染得胶质，上皮细胞变扁平，部分上皮增生形成假乳头三、临床表现及结局1临床表现：甲状腺肿大；压迫症状；功能无明显变化。甲状腺肿大2结局治愈恶变克汀病：小儿发生。黏液水肿：成人发生。第二章生物制药工艺技术基础第一节生物材料与生物活性物质一、生物材料的来源供生产生物药物的生

4、物资源主要有动物、植物、微生物的组织、器官、细胞与代谢产物。应用动植物细胞培养与微生物发酵技术也是获得生物制药原料的重要途径。基因工程技术与细胞工程技术和酶工程技术更是开发生物制药资源的新途径。（一）动物脏器（1）胰脏（激素、酶、多肽、核酸、多糖、氨基酸等）（2）脑（脑磷脂、肌醇磷脂、神经磷脂、神经肽等）（3）胃粘膜（胃蛋白酶、胶原蛋白酶、胃泌素、胃膜素）（4）肝脏（维生素、磷脂类、胆固醇）（5）脾脏（免疫器官）（6）小肠（糖蛋白、核苷酸酶、溶菌酶、胃肠道激素）（7）脑垂体（各种激素）（8)心脏（细胞色

5、素C、辅酶Q10）其它等（二）血液、分泌物和其它代谢物血液制品：人血制剂、抗凝血酶Ⅲ，凝血因子Ⅷ，纤维蛋白原，免疫球蛋白、人血浆、干扰素、白介素等。尿液、胆汁、蛇毒、蜂毒也是重要的生物材料，尿激酶，表皮生长因子、HCG（三）海洋生物（1）海藻（2）腔肠动物海葵毒素（3）节肢动物甲壳素（4)软体动物多糖、多肽、毒素（5）棘皮动物海星、海胆、海参海参素抗癌（6）鱼类鱼油、多种激素、毒素，硫酸软骨素（7）爬行动物龟滋阴养肾抗肿瘤（8）海洋哺乳动物鲸鱼鱼肝油（四）植物生物碱、强心甙、黄酮、皂甙、挥发油、树脂、鞣

6、质等。（五）微生物1.细菌常用细菌发酵法生产乳酸、醋酸、丙酮、丁醇。主要有：（1）氨基酸利用微生物酶可转化对应的α酮酸或羟基酸作用产生氨基酸。（2）有机酸柠檬酸、苹果酸、乳酸（3）糖类利用细菌可制取葡聚糖、聚果糖、聚甘露糖、脂多糖。（4）核苷酸类用细菌可生产5‘－AMP，5’－肌苷酸（5）维生素VB1,VB2，VB6,Vc（6）酶淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、弹性蛋白酶2.放线菌放线菌是最重要的抗生素产生菌，已有1000多种抗生素约2/3产自放线菌。（1）氨基酸发酵法（2）核苷酸5-脱氧肌苷酸（3）维生素（4

7、)酶3.真菌（1)酶（2）有机酸（3）氨基酸（4）核酸及有关物质（5）维生素（6)促生素（7）多糖4.酵母菌（1）维生素（2）蛋白质与多肽（3）核酸（六）开发生物新资源（1）动植物细胞的大规模培养（2）应用基因工程技术建立工程菌或工程细胞二、生物活性物质的存在方式（一）生物活性物质的存在方式与其生物功能根据生物活性物质的生物功能推断其存在部分和分布方式。生物活性物质分为胞内与胞外两种存在部位。（二）生物分子间的作用力三、生物活性物质的存在特点（一）生物材料组成的复杂性（二）生物活性物质存在地特点生物活性

8、物质在生物材料中含量较低，杂质含量很高，而且生理活性愈高，含量愈低。生物材料中的生化组成数量大，种类多，分离纯化比较困难。四、生物材料的准备生物材料的制造主要包括以下工艺过程：1)生物材料的选取与预处理；2)从生物材料中提取有效活性物质；3)有效成分的分离，纯化4)后处理及制剂（一）生物材料的选取1.有效成分的含量（1）生物品种根据目的物的分布，选择富含有效成分的生物品种是选材的关键。（催乳素，哺乳动物）（2）合适的组织器官（胃蛋白酶，胃）